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安全用药管理制度
一、护士必须严格根据医嘱及时准确给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查九对制度。 三查：操作前、操作中、操作后查。
九对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期和过敏史。 四、做治疗前，护士要洗手、戴口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)，并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并做好记录。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、注射药物须两人核对；静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药名、剂量、用法、时间和频次，执行者核对后方可应用于患者并在执行单上签名。
九、口服药按时发放给患者，确保服药到口。口服药杯定期清洗消毒备用。
十、如发现给药错误，责任护士立即报告主管医师、护士长，向患者做好解释工作，积极采取补救措施。护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写《医疗安全（不良）事件报告表》上交护理部。
十一、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医师，做好记录、封存及检验等工作。
十二、应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应及时巡视、密切观察用药效果和不良反应，确保用药安全。
十三、定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医师进行处理。
十四、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药。 十五、凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。
十六、病人给药时间管理细则
（一）长期医嘱的给药应在规定时间前后2小时内完成，后一次给药时间按相应时间间隔调整，不能按时给药的以给药错误处理。如特殊情况（手术、检查等）延误给药，待医师评估后，方可用药；如不能使用，应由医师在临时医嘱单上开具停用医嘱。
（二）根据医嘱需准点给药（如每4小时给药、每6小时给药、每8小时给药等）的应在规定的时间内给药。
（三）特殊用药遵具体医嘱执行。
（四）紧急抢救医嘱给药：开医嘱后即刻给药。 （五）口服给药
1．原则上当天常规医嘱，下午（中午）给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。
2．每日一次给药（qd）给药时间为：8:00。相同药物与次日的给药时间应间隔12-24小时。
3．每日二次给药（bid）给药时间为：8:00、16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔 6-12小时。
4．每日三次给药（tid）给药时间为：8:00、12:00、16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔4-6小时。
5．每日四次给药（qid）给药时间为：8:00、12:00、16:00、20:00。相同药物每日每次给药时间应间隔3-6小时。
6．一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后2小时内执行。 （六）静脉给药
1．首次给药时间：原则上在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。
2．每日一次给药（qd）给药时间为8:00：相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。
3．每日二次给药（bid）给药时间为8:00、16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。下午一点后开具的bid医嘱当天默认为给药一次，如需两次给药，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。
4．特殊药物如甘露醇等需准点使用的药物，给药时间不超过30分钟。
5．一般临时医嘱：在医师开具医嘱后2小时内执行。特殊情况可酌情处理。如有多组静脉输液，根据轻重缓急，按序使用。
（七）肌内、皮下给药
1．原则上当天常规医嘱，上午（或下午）给药。如有特殊情况，应由医师在医嘱单上加开临时医嘱（st）。
2．每日一次给药（qd）给药时间为8:00。相同药物与次日给药时间应间隔在12-24小时。
3．每日二次给药（bid）给药时间为8:00、16:00。相同药物每日每次给药时间应间隔在6-12小时。
4．一般临时医嘱（st）：在医师开具医嘱后2小时内执行。 （八）其他给药
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2023-02-09
