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加强医院财务管理的对策措施
作者：孙华巍
来源：《现代企业文化·理论版》2013年第05期
随着医疗卫生体制的改革，医疗市场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展的水平，如何加强财务管理，促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。结合自己多年的工作经验，谈谈医院财务管理中存在的一些问题及解决思路。 一、目前医院财务管理中存在的一些问题：
第一，内部控制制度不够完善。有些医院内控制度不完善，存在着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效和责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立严格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、耗材、试剂等“以领代支”，大量存放于使用部门，脱离了财务监控，以至出现回购、变卖、流失等现象；
第二，成本核算不够全面。在成本核算上，多数医院现行的成本核算比较单一，没有采用全成本核算，没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。在市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。
第三，财务监督职能发挥不够。有的医院未设内审机构，没有配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在着人员配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。 二、加强医院财务管理的解决思路
第一，严格预算管理，加大预算的约束力。预算管理是财务管理的基础，医院要生存和发展就必须制定一定时期的总体目标，为了实现总体目标，就需要各职能部门相互配合、相互协调，将医院的总目标通过预算分解为各职能部门的具体目标。所以，预算管理宜在对市场进行科学预测的基础上，以经济目标为前提，编制全面的业务收入预算、采购预算、费用预算，成本预算，专项购置及修缮计划、网络投资计划、现金收支预算和损益表预算，使医院经营能沿着预算管理轨道科学合理地进行。医院年度预算编制完成后，根据实际情况分解为月度预算，实行“月控预算”， 每月找出影响预算完成的各种因素，发现不足，及时完善，确保医院运营的有序。
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2022-04-08
