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吸烟对女性的危害
---- 公共管理系 09711107 贾萌
世界卫生组织指出,当前吸烟者中的50%将会因各种烟草相关疾病而早亡,烟草业必须不断吸引新的烟草使用者来补充与替代。鉴于全球男性吸烟率已经很高,趋于饱和,女性便成为他们的目标人群。证据显示越来越多的烟草广告正将目标指向女性青少年。151个国家的数据显示,约7%的女性青少年吸烟,而男性青少年中吸烟的比例是12%。在某些国家,男女性青少年吸烟人数已几乎相当。女性青少年吸烟率上升的状况令人担忧。
我国目前吸烟人数超过3亿,每年有100多万人死于烟草相关疾病,超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。根据调查结果显示,我国15岁以上人群吸烟率为35.8%,其中男性和女性吸烟率分别是66.0%和3.1%。在中国97%以上的吸烟者都是男性,而半数以上的中国生育年龄女性常常暴露于二手烟当中。在全世界范围内,每年死于二手烟的60多万人中,有64%都是女性。
(一)吸烟有哪些危害呢?
危害一:吸烟与宫外孕
研究人员将孕妇分成两组,吸烟组的宫外孕发生率为40.1%,而不吸烟组为29.7%。
近20年来,世界各地妇女宫外孕的发生率(主要是输卵管妊娠)增长了两三倍。过去都认为宫外孕的主要原因是盆腔炎和性传播疾病,然而为什么在盆腔炎和性疾病发病率减少的地区,宫外孕仍呈上升趋势呢?专家们一直在寻找新的宫外孕危险因素,其中之一就是卷烟的烟雾。专家们发现,无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动,宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分成两组,吸烟组的宫外孕发生率为40.1%,而不吸烟组为29.7%,两组有明显差异。美国华盛顿大学的一个研究小组,对274名宫外孕患者和同期727名受孕妇女进行了病例对照研究,认为吸烟妇女发生输卵管妊娠的危险比不吸烟者高40%。
孕妇吸烟发生宫外孕的原因,经研究发现,烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔内血液循环发生变化,从而引起受精卵着床变异等一系列变化。有人认为,尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构,妨碍受精卵正常输送至子宫。所以,在美国提出了"如果你怀孕,请马上戒烟"的口号。孕妇不但不能吸烟,还应避免到烟雾较多的场所去。
危害二:吸烟与痛经
与非吸烟者相比,每天吸10-30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。
许多吸烟者都这样说,吸烟令人感到“轻松”,“减缓紧张的情绪”,使他们“感觉良好”。但是,意大利米兰大学的研究表明:这种暂时的“轻松”可以引起痛经,也就是妇女们所说的要命的小肚子痛。医生们观察了年龄从15-44岁的251名妇女。在历时18个月的随访中发现,除外了与痛经有关的疾病如纤维腺瘤、卵巢囊肿以及子宫内膜异位等,与非吸烟者相比,每天吸10-30支卷烟的妇女患痛经的危险率是前者的2倍。吸烟史长达10至20年的妇女则几乎是不吸烟者患痛经危险的3倍其发生原因,是由于吸烟可使血管收缩,而使血管变窄,并且减慢血液流动。据专家分析,这或许可以部分解释痛经的发生原因,即吸烟也使子宫内膜血流减少,而发生痛性痉挛。
危害三:吸烟与不孕症
吸烟女性卵子的受精率大大减弱,与不吸烟女性相比,患不孕症的可能要高出2.7倍。吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5.3倍。
吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比,患不孕症的可能要高出2.7倍。美国研究人员发现,吸烟者的生育力比不吸烟者低72%。英国的研究人员对45名正在接受试管受精的不育妇女发现,尼古丁的分解物可丁宁 对受孕有明显影响。研究人员认为可丁宁能影响妇女生殖周期中雌性激素的产生,可丁宁的妇女与没有这种物质的妇女相比,受精卵的比例减少60%。如果丈夫也吸烟,情况就更糟,统计表明,吸烟的夫妇不孕的可能比不吸烟的夫妇高5.3倍。
危害四:吸烟促使绝经提前
在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年的妇女,在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。
据《美国医学论坛报》1994年报道,一项研究表明,在17岁前即开始吸烟或每日吸一包烟达20年的妇女在40岁以前绝经可能性会增加2至3倍。研究者们选择了344名在47岁前自然绝经的妇女,同时以344名年龄配对仍在行经或在47岁后绝经的妇女为对照。结果表明,和不吸烟的对照者相比,曾经吸烟的妇女在45岁至54岁绝经比例增加43%。有意义的是,在任何年龄,吸烟是使卵巢衰竭的危险因素。并非在40岁时吸烟才与卵衰竭有关,即使在25岁至30岁年龄段,吸烟也是个危险因素。为什么吸烟可使绝经提前?有研究表明,烟尘中的某些成分对卵泡有毒,导致卵泡提前消失。或者是由于雌性激素缺乏所致。吸烟导致绝经提前约1-3年。
危害五:吸烟减少母乳分泌量
吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%,产后6周差别达46%。如母亲停止吸烟后,乳汁分泌量便上升。
美国研究人员发现,吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称,吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%。产后4周时少分泌43%,而到产后6周时,则差别达46%,吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19%。如母亲停止吸烟后其乳汁分泌量便上升,说明停止吸烟后,吸烟的不良影响便会减弱或消失。其机理尚待研究。
危害六:女性吸烟使骨质疏松
吸烟妇女在老年时骨质更脆弱,更易发生骨折。
澳大利亚墨尔本大学的医生对41对孪生姊妹的研究证实,吸烟妇女在老年时骨质更脆弱,更易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟和不吸烟者配对,年龄在23_73岁间,测定其腰椎、股骨颈、股骨干的骨密度。成年后仍继续吸烟的女性,吸烟者骨重量指数比不吸烟者平均低5%-10%。每隔10年进行一次骨密度测定,吸烟者比不吸烟者,腰椎骨密度低2%,股骨颈低2%,股骨干低1.4%。研究显示,骨密度每降低10%,骨强度则降低30%,只要10年内骨密度降低10%,那么引起股骨颈骨折的发生率增加44%。美国推算,每年约25万人因骨质疏松引起股骨颈骨折而住院,女性为男性的6-8倍。每年死亡人数约有5万,这个数字同乳腺癌的死亡数字相等。
美国哈佛大学医学院研究表明:妇女绝经后用雌性激素补充治疗,如果仍吸烟,可能会降低雌性激素治疗的保护作用。他说:“吸烟的妇女服雌激素,髋关节骨折的危险与不服雌性激素妇女一样大。”
危害七:妇女吸烟促进衰老
吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。
早在1928年美国霍普金斯医学院的玻尔医生研究细胞生物学时,便首先提出缺氧可使衰老加速的理论。吸烟形成长期缺氧及体内雌性激素分泌减少而致提前衰老。美国学者把一部分年龄相仿的吸烟妇女,根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少,划分四个组进行研究。结果表明:吸烟时间长,吸烟量大者进入绝经期早,嘴唇和眼角过早地出现皱纹,牙齿发黄,皮肤粗糙,失去富有弹性丰润的外表,过早地出现衰老的一些征象。 危害八:吸烟损害老年妇女身体健康
美国一项研究显示,65岁以上吸烟的妇女同不吸烟者和戒烟者相比,其肌力、敏捷、协调、步态、思维、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差,日平均吸12支者,几乎每项指标都差。吸烟还是动脉硬化,特别是下肢动脉硬化的一个危险因素,多年吸烟可影响行走及运动功能。研究还显示,老年人戒烟后,可改善健康程度。
危害九:吸烟妇女会引起尿失禁
吸烟妇女发生尿失禁的危险增加1.5倍。
据1992年的一项研究揭示,吸烟妇女有发生尿失禁的危险增加1.5倍,而戒烟者尿失禁的危险增加1.2倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比,患尿失禁的妇女多数为吸烟者或原先吸烟者。吸烟越多,越易发生尿失禁。吸烟者和原先吸烟者加在一起,其总的膀胱控制出问题的危险升高28%。
咳嗽可能是吸烟者发生尿失禁的重要原因。咳嗽严重到一定程度就会引起控制尿流的肌肉的物理性损伤。动物实验已证明尼古丁可使膀胱控制尿流的肌肉受到其毒素影响而损伤。当然,衰老和生育会使支持膀胱的结构如骨盆
底变弱和下垂,导致尿失禁。
危害十:吸烟并服避孕药妇女易患心脏病
吸烟同时服用避孕药妇女易患心脏病此类妇女比一般人群急性心梗发生率高200%。
妇女吸烟又服避孕药可明显增加心血管疾病如心肌梗塞的危险。美国最近开展的一项研究,对5779名18_44岁的妇女进行普查,发现7.4%的妇女既吸烟又服避孕药,其中1.1%每日吸烟超过20支。研究分析表明,吸烟并服用避孕药的妇女比一般人群急性心梗发生率高200%。
美国研究人员对二千多名妇女的研究发现:那些每天吸烟25支以上并同时使用口服避孕药物的妇女受害最大,她们比不吸烟妇女患心梗的可能性大13倍。研究说,吸烟和避孕药物使血液凝块的可能性加大。日本研究报道,吸烟同时口服避孕药的心肌梗塞死亡率比不吸烟者的心肌梗塞死亡率高达11.7倍,年龄越大,吸烟时间越长,其死亡率越高。所以美国食品药物管理局在口服避孕药物说明书上注明不要吸烟。
危害十一:吸烟妇女易患妇科肿瘤
吸烟20年以上妇女患乳腺癌危险增加30%,吸烟30年以上者危险增加60%;吸烟妇女比不吸烟者患子宫颈癌或恶性肿瘤的机会高出50%,每日吸烟15支或更多及烟龄达10年以上者,患子宫颈癌的机会高80%以上;吸烟的妇女患功能性卵巢囊肿的危险为对照组的两倍。
烟草每年要夺取超过500万个生命,其中大约150万是20岁以上的女性。如果不采取紧急措施,到2030年全球烟草会导致800多万人死亡,其中250万将是女性!
(二)如何有效的戒烟?
多数吸烟者产生烟草依赖,当他们尝试戒烟时,会遭受强烈的烟瘾和易怒,注意力不能集中,烦躁不安等戒断症状的困扰。
首先要意识到戒烟的益处: 仅仅戒烟一天,戒烟给心脏、血压和血液系统带来的益处便会显现出来。戒烟1年,冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半。 戒烟5年—15年后,中风的危险性降到从不吸烟者水平。戒烟10年,患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的危险性降低,患胃溃疡的危险降低。戒烟15年,患冠心病的危险与从不吸烟者相似。死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。因此,任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。
如何戒烟: 1.戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法,通常3~4个月就可以成功。 2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。 3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。 4.餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。 5.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖,避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖。 6.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
7.尼古丁替代疗法是一种经济有效的治疗方法,它通过减轻烟瘾,可以使戒烟率提高一倍多。其效果已经通过简短干预和作为非处方药销售以及戒烟专科门诊得到证实,应该引起足够重视,以达到促使多数烟民戒烟的目的。
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