徐州工程学院工会会员生病住院慰问金申请表【模板】

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**学院工会会员生病住院慰问金申请表

年 月 日

单位（部门） 住院职工姓名

性 别



工 号

在职教职工住院慰问：

申 请 事 由



治疗医院： 病床号： 病房 号

经办人姓名



经办人工号

分工会 意 见

分工会主席签字 （盖章）

备注

申请理由应具体明确，并附医院证明、支出证明。

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