家庭教育环境评估表

2022-05-27 15:27:34 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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家庭教育环境评估表：

宝宝姓名：宝宝性别：是否按时进行疫苗接种：是 否出生日期：（年/月/日）过敏食物/药品：家长姓名：微信号: 电话号码：联系地址：

照片

住房：平方米儿童活动区域：平方米 平房 通道楼房 单元楼 小院

同住人数：人 孩子 父母 老姥爷 保姆 其他

家长育儿情况

1、孩子的主要抚养人依次为（按和孩子接触时间算，人称前括号内用数字表示顺序）； 母亲 父亲 奶奶 姥姥 爷爷 保姆 其他人（请注明） 2、孩子的第一主要抚养人的文化程度年龄职业。

3、每天孩子亲子活动时间平均为小时，其中母亲占分钟，父亲分钟，其他抚养人占分钟。

4、孩子主要抚养人之间教育观点和态度是否一致？

A、完全一致？ B、比较一致 C、基本一致 D、不一致 E、很不一致 5、如果教育观点与态度不一致时，谁说了算？ A、母亲 B、父亲 C、奶奶 D、姥姥 E、其他人 6、你是否有和孩子经常谈话的习惯？

A、经常 B、较常 C、有时 D、很少 E、从未有过

7、和孩子交往中，你是否有抱着孩子面对面或蹲下来和孩子说话的习惯？ A、经常 B、较常 C、有时 D、很少 E、从未有过 8、你是否总是注意或倾听孩子向你表达的各种信息？ A、经常 B、较常 C、有时 D、很少 E、从未有过 9、在教育孩子方面，你是否经常感到束手无策？ A、经常 B、较常 C、有时 D、很少 E、从未有过

10、你是否经常把生活和工作中的烦恼、怨恨发泄到孩子身上？ A、经常 B、较常 C、有时 D、很少 E、从未有过 11、你的孩子是否有阅读绘本的兴趣与习惯？

A、每天主动有要求看 B、经常看 C、一般 D、较少看 E、从未看过