基础护理小知识

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1三查七对

三查：操作前，操作中，操作后 七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。 2吸氧 “四防” 防热，防油，防火，防震。

3测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是2—3厘米。 4一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。 5臀大肌注射的定位方法

1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。

2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。 6预防压疮六勤： 勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换 7观察血压四定： 定时间、部位、体位、血压计

8进针角度： 皮内－5度、皮下－30～40度、肌内－90度、静脉－15～30度、

9马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 10救物品五定抢：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 11病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min）

12无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。

13洗发的水温在40-45℃； 淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜； 床上擦浴的水温在50-52℃； 背部按摩的水温在50-52℃。

14压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

15影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。

16尿量：1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。

17膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染

18尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。 粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

19静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

21静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。 22输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病） 23意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

24发热分度 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃ 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃ 及以上 24常见热型及表现

①稽留热(constant fever):体温持续在39～40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。

②弛张热(remittent fever):体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。

③间歇热(intermittent fever):体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现。见于疟疾。

④不规则热(irregular fever):发热无一定规则,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热.




25高血压(hypertension)：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 低血压（hypotension）：血压低于90/60mmHg。

正常收缩压 90～140mmHg舒张压 60～90mmHg 脉 压 30～40mmHg 脉率 60到100次|每分钟 26呼吸过速：呼吸频率＞24次/min②呼吸过缓：呼吸频率＜12次/min 正常频率16～18 次/分，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力 27 奇脉 吸气时脉搏明显减弱或者消失 28氧疗分为四类：（1）低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%；应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者医学`教育网搜集整理。（2）中等浓度氧疗：吸氧浓度40% ～ 60%.应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者。（3）高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者。（4）高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

sos 需要时（限用一次） bid 每日二次 id 皮内注射 prn 必要时 tid 每日三次 H 皮下注射 St 立刻 qid 每日四次 im 肌内注射 biw 每周二次 q4h 每4h一次 iv 静脉注射 qn 每晚一次 q6h 每6h一次 ivgtt 静脉滴注 qm 每晨一次 am, AM 上午 ac 饭前 hs 临睡前 pm, PM 下午 pc 饭后 qod 隔日一次 12n 中午12点 po 口服 qd 每日一次 12mn 午夜12点 DC 停止 sol溶液剂 tab片剂 inj注射剂 caps胶囊剂 mist合剂 liq 液体 T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 C细胞 N神经 V静脉 A动脉 gtt滴 ue est外用 pr直肠给药 sc(ih)皮下注射 Rp请取 st立即

吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)

每分钟滴数=（液体总量*点滴系数)/输液时间min。 输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min 预产期=末次月经第一天起，月份-3（+9），日期+7 儿科体重计算公式：

1-6个月：体重=出生时的体重（kg）+月龄*0.7 7-12个月：体重=6（kg）+月龄*0.25 2-12岁：体重=年龄*2+8 小儿身高计算公式：

1岁身高75cm，2岁身高87cm 2-12岁：年龄*7+75cm

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