社区戒毒／社区康复人员未报到证明式样

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社区戒毒／社区康复人员未报到证明

编号：

姓名 性别 身份证号码 。于 年 月 日被 公安局 分局责令接受社区戒毒／社区康复（决定书文号 ），至今未到我辖区报到。

特此证明。

社区戒毒（康复）工作小组

（盖章） 年 月 日

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