社会医学1-8

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第一章 概论

1.WHO关于健康的定义：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态”。

2.现代医学模式：生物-心理-社会医学模式

3.(选择）医学模式由传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，与此相适应的医疗卫生服务需要向四个方面扩大，即从单纯治疗扩大到预防保健，从生理扩大到心理，从医院扩大到家庭和社区，从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务。 4.社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况 （2）研究影响人群健康的因素（3）研究社会卫生策略和措施

5.社会医学一词是在1848年法国医生盖林提出来的

6.现代医学模式对健康的解释（或健康的内涵或你是如何理解健康的。简答）从生物学角度看人的健康，主要是检查器官功能和各项指标是否正常；从心里、精神角度观察人的健康，主要是看有无自我控制能力、能否正确对待外界影响，是否处于心理平衡的状态；从社会学角度衡量人的健康，主要涉及个体的社会适应性，良好的工作和生活习惯、人际关系和应付各种突发事件的能力。

7、高危人群、高危环境、高危因素和高危反应四个概念的理解。

高危人群：是指容易受疾病侵扰的人群，包括处于高危险环境的人群，对环境有高危反应的人群，以及有高危行为的人群，如妇女、儿童、老年人、处于职业危害、生活环境污染、外来务工者。

高危因素：是指对健康构成威胁的因素，如吸烟、酗酒、吸毒等不良行为。

高危环境：包括存在危险因素的自然、社会和心理环境，如人际关系紧张、失业、离婚、丧偶等属于高危心理环境；战争、政治动乱、经济危机、社会保障缺乏、公共事业落后、等属于高危社会环境；地震、水灾、环境污染、自然疫源性病原体和地球化学元素含量异常等属于高危自然环境。

高危反应：是指机体对刺激缺乏适应和耐受，当身心和社会刺激达到一定程度和持续时间，如登高、考试、拔牙、接触花粉等后所发生的一些疾病，这往往与个体的生物遗传、健康状态和生活经历等有关。

第二章 医学模式

1.医学模式的核心是（科学的医学观），它研究医学的属性、职能、结构和发展规律。（填空） 2.四种医学模式的特征（选择）见书上P16—P19。

3、环境、遗传、行为与生活方式以及医疗卫生服务是影响健康的四大因素。 4、生物—心理—社会医学模式是1977年恩格尔提出的。

5、现代医学模式的基本内涵：1）现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有位置；2）现代医学更加加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值；3）现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。

6、健康与疾病的相对的概念：把疾病和健康视为连续的统一体或是分度尺。良好的健康在一端，死亡在另一端，每个人都在疾病和健康连续统一体的两端之间的某一位置，而且在不断的动态变化之中，所有定位连续成一条健康疾病生命线。

亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活性降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间一种“第三状态”或“灰色状态”。 亚健康状态和亚临床状态区别：亚临床状态虽然没有临床症状和体征，但存在着生理性代偿或病理性反应的临床检测证据，这是与亚健康状态的主要区别。

第三章 社会因素与健康


1.社会因素影响健康的特点 1）非特异性和泛影响性：（2）恒常性与积累性：3）交互作用

2.国内生产总值是反映经济发展水平的重要指标，反映一国或地区的综合经济实力；人均国内生产总值则排除了人口因素的影响，便于国家或地区间的比较，是分析经济因素与健康关系的重要指标；婴儿死亡率则是反映居民健康状况比较敏感的指标；期望寿命也是评价社会经济发展的最高综合指标

3.经济发展对健康带来的负面效应：1）环境的污染和破坏 2）不良行为生活方式 3)社会负性事件增多 4)现代社会病的产生 5)社会流动人口的增加

4.中国营养学会于1989年制定出适合于我国居民特点的膳食营养推荐标准-------《中国居民膳食指南》

婴儿死亡率指数+1岁的期望寿命指数+识字率指数

5.生活质量指数（PQLI）=------------------------------------------------------------------------------ 3 6.城市化与健康的关系包括哪些方面？

1) 环境污染的加重 2)精神障碍性疾病增加 3）现代病的出现

第四章 行为心理因素与健康

1．人格：是稳定地表现于个体的心理特质，有遗传和环境共同决定，对人的社会化过程的作用举足轻重。

2.A型性格的人易得冠心病，C型性格的人易得肿瘤。

3.心理压力：是指人们生活中各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张或不适。

4.个人的健康和寿命60%取决于自己，15%取决于遗传，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候条件。

5.健康行为的四个观点：生物学观点、心理学观点、行为学观点、社会学观点。

6.行为生活方式区别：行为可概括为人类在内外因素的共同作用下产生的外部活动，而生活方式是在日常生活中由各种行为构成的图景。

第五章 社会医学研究方法

1.社会医学的研究方法：①调查研究②试验研究③评价研究④德尔菲法⑤文献研究

2.抽样方法：概率抽样和非概率抽样。概率抽样包括：①单纯随机抽样②统抽样③整群抽样④分层抽样。非概率抽样包括：①方便抽样②立意抽样③雪球抽样④定额抽样 3.定性研究的特点：

⑴注重研究事物的过程而不是事物的结果； ⑵是对少数人群的研究，其结果不能外推； ⑶需要与研究对象保持较长时间的接触； ⑷其结果很少用概率统计分析。

4.常用的定性研究方法：①观察法②深入访谈法③专题小组讨论法④选题小组讨论法 5.定性研究方法的实际应用：

⑴辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差； ⑵分析定量研究出现矛盾结果的原因； ⑶了解危险因素的变化情况；

⑷快速评价技术为其他研究提供信息。

6.现场定量研究按收集资料的方法可分为：访谈法和自填法 7.问卷的一般结构：①封面信②指导语③问题和答案④编码

8.问卷设计的步骤：①明确研究目的②建立问题库③设计问卷初稿④试用和修改⑤效度和信

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