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动脉血标本采集技术操作评分标准
姓名 科室 日期 年 月 日 评分 监考人
操作项目 操作目的
操作内容
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗据
标准分 扣分
3 2 3 3 4 3 3 3 2 6 3
10
10
1.评估患者的体温、凝血功能、吸氧情况或者呼吸机参数的设置；
评分要点
2.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合； 3.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方
2
操作准备 用物准备：治疗盘内：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血
针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕、动脉血气分析条形码标签、无菌盘、无菌小止血钳。 1.核对医嘱及标本容器上的条码信息； 2.核对患者床号、姓名、住院号，评估患者； 3.洗手、戴口罩；
4.备齐用物携至患者床旁，呼唤患者，核对床头卡及腕带，再次核对治疗单，确认一致；
5.协助患者取舒适体位，暴露采血部位；
6.垫脉枕及一次性治疗巾于穿刺部位，正确摆放穿刺部位体位；
7.皮肤消毒的范围至少达直径8cm，待干（两遍）；
操作步骤
8.检查动脉采血针并剪开开口端，见采血针及密封塞，密封套投至于无菌盘内，打开无菌小止血钳，投至于无菌盘内； 9.戴无菌手套；
10.取一根干棉签夹在左手小指和无名指上，再次核对； 11.右手持采血针针筒尾端将其取出，不可触及除尾端以外的部分，然后用右手大拇指和食指夹住，左手取下乳头上的保护接头。将针栓拉到所需血液量刻度，保证左手食指和中指无菌；
12.左手食指和中指摸桡动脉搏动，右手持针沿动脉走向在搏动最强处垂直进针和在下方以45°角进针，见回血后停住，动脉会将血液顶入针筒内，采血1.5ml；
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13.取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，按患者自理能力指导患者或家属正确按压5-10分钟至不出血；
14.立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，用无菌止血钳拧下针头，将采血器乳头插于密封套内； 15.注明采集时间及是否用氧；
16.再次核对，标本核对无误后，立即送检； 17.撤去治疗巾及脉枕，脱手套； 18.协助患者取舒适卧位，询问患者需要； 19.整理床单位； 20.洗手，取口罩； 21.记录；
22.操作速度：完成时间应在10分钟内。
6 5 3 3 3 2 3 2 2 2 5 5
综合评分
A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分。
1.指导患者检查目的和配合方法；
指导要点
2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。 1.消毒面积应较静脉穿刺术大，严格执行无菌操作技术，预防感染；
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止；
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果；
注意事项 4.做血气分析时注射器内勿有空气，避免混入静脉血；
5.标本采集后30分钟内送检，以免影响结果；
6.凝血功能弱者穿刺后应延长按压时间，至少10分钟； 7.新生儿宜选取桡动脉，因股动脉穿刺垂直进针时宜伤及髋关节；
8.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。 1.按操作程序各项实际分值评分； 2.原则性操作程序颠倒一处扣2分；
3.污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分；
评分标准
4.穿刺一次未成功扣10分； 5.采血针内有气泡扣5分；
6.关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分； 7.超过规定时间酌情扣分。
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/34f678da49fe04a1b0717fd5360cba1aa8118ca0.html
2022-07-16
