企业基本情况表(范本)

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附件1:

企业基本情况表

填表日期: 201X年 XX月XX日

企业名称 经营范围 详细地址 经营许可证号 联系人 自有车辆数（辆） 近三年以来发生一次死亡3人及以上责任事故的车辆数

无

福安市XX出租汽车有限公司

巡游出租汽车客运 福安市新华南路XX号

3509XXXXXXXX

郑XX

法人代表 联系电话 XX

近三年以来发生超员50％及以上的

车辆数

无

甘XX

137XXXXXXXX

母公司名称 母公司车辆数（辆） 可经营几类班线

母公司 基 本 情 况



其中

高级车（辆） 中级车(辆）



企业承诺:

1。承诺此次申请所提供的材料、填报的内容真实、完整、合法、有效； 2.承诺如存在虚假信息，愿承担行政许可被撤销等法律责任.

盖 章 年 月 日

县(市、区）运管所意见：

盖 章 年 月 日



说明：

1、“母公司基本情况”栏由企业属于子公司，且享受绝对控股母公司经营范围的填写；若无母公司或母公司无绝对控股,此栏不填。

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