工伤鉴定报告如何写

2023-08-10 13:16:18   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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工伤鉴定报告如何写



______________;________________________________________________________________________;_________________;_____________

申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名

申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________ 工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_____________________________________

________________________________(时间)受伤为工伤。 事实与理由:_________________

申请人是_______________公司职工,_______________________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在______________________________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在____________________医院治疗,诊断为__________现已住院治疗__________个月,医药__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申



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请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致

__________()劳动和社会保障局 _______________________________



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