高血压分级及危险分层

2022-06-04 21:49:47   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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类别 正常血压 正常咼值 高血压 1级(轻度) 2级(中度) 3级(重度)



收缩压(mmHg

<120 120~139





(成 人)

舒张压(mmHg <80 80~89 90~99 100~109 10

140~159 160~179 80

单纯收缩期高血压 40 <90 当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准

高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关, 张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、高危和极高危,分别表示 此为基础。

高血压患者心血管风险分层

血压(mmHg)

其他危险因素和病史

1级高血压 SBP 140-159



1-2个其他危险因素 个其他危险因素, 或靶器官损害

临床并发症或合并糖尿病

低危 中危 高危 极高危

2级高血压 SBP 160-179 中危 中危 高危 极高危

3级高血压 SBP > 180

现在主 10年内发

生心脑血管疾病事件的概率为 <15%,15%~20%,20%~30%>30%,治疗目标及判断预后也应以

DBP 90-99 DBP 100-109

DBP > 110 高危 极高危 极高危 极高危

v

将合并糖尿病患者划为很高危人群 心血管危险因素

1、高血压(1-3级)2、男性55岁;女性653、吸烟4、糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L )和 /或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L 5、血脂异常:TO 5.7mmol/L220mg/dL LDL-C> 3.3mmol/L 130mg/dL )或 HDL-C<1.0mmol/L 40mg/dL 6、早发心血管病家族 史:(一级亲属发病年龄 <50岁)7、腹型肥胖:(腰围:男性 > 90cm女性》85cm或肥胖 BMA28kg/m2 8、高同型半胱氨酸 >10 mol/L 靶器官损害(TOD: 1. 2. 3.

左心室肥厚(心电图或超声心动图)

颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉) 视网膜动脉局灶或广泛狭窄 伴随临床疾患 脑血管病 心脏疾病 肾脏疾病 血管疾病

重度咼血压性视网膜

脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作

心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭 糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过 2.0mg/dL

主动脉夹层、外周血管疾病 出血或渗出,视乳头水肿

177umol/L






糖尿病

(成 人)

空腹血糖》7.0mmol/L 126mg/dL、餐后血糖》11.1 mmol/L 200mg/dL )、糖化血红蛋白(HbA1c >6.5%





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