内环口缩小缝合在幼儿腹股沟斜疝手术中意义

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内环口缩小缝合在幼儿腹股沟斜疝手术中意义

目的 探讨内环口缩小缝合在幼儿腹股沟斜疝手术中的应用效果。方法 对75例腹股沟斜疝患儿临床资料进行回顾性分析，所有患儿均给予腹腔镜疝囊高位结扎术联合内环口缩窄术治疗，对其随访3年记录患儿腹股沟斜疝复发情况。结果 75例腹股沟斜疝患儿平均手术时间（20.19±2.27）min；平均住院时间（3.67±0.21）d；随访复发率0.00%。结论 利用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗幼儿腹股沟斜疝时，配合使用内环口缩小缝合术可显著降低患儿术后复发率及并发症发生率，保障患儿临床疗效及预后，值得临床推广应用。



标签：内环口缩小缝合；腹股沟斜疝；应用效果

腹股沟斜疝是常见的儿科疾病，临床常给予外科手术治疗。但有研究显示，部分腹股沟斜疝患儿经手术治疗后可能出现疾病复发情况，影响其身心健康。本文将对我院自2010年1月1日～12月31日前来就诊的75例腹股沟斜疝患儿进行临床研究，从而探讨内环口缩小缝合在幼儿腹股沟斜疝手术中的应用效果，为降低患儿术后复发率提供可靠依据，保障患儿生活质量。



1 资料与方法

1.1 一般资料 腹股沟斜疝患儿75例（男58例，女17例），年龄1～5岁，平均（2.97±0.65）岁，发病部位：单侧腹股沟斜疝66例、双侧腹股沟斜疝9例。



1.2方法

1.2.1研究方法 对75例腹股沟斜疝患儿临床资料进行回顾性分析，内容包括手术方法、手术时间、住院时间、随访复发率等，分析方法包括查阅相关病历资料、询问当事医护人员及患者家属等。所有患儿均给予腹腔镜疝囊高位结扎术联合内环口缩窄术治疗，对其随访3年（随访成功率100.00%）记录患儿腹股沟斜疝复发情况。



1.2.2手术方法 术前指导患儿排空膀胱，经常规麻醉后于脐下给予5mm手术切口，建立人工二氧化碳气腹，压力维持在6～10mmHg，将套管针（5.5mm）及腹腔镜（300）置入，于左侧腹部与脐部平行线下方腹直肌外缘切开3mm皮肤，将套管针（3mm）穿刺后置入分离钳（3mm）。探查盆腔，掌握病变部位腹横筋膜悬韧带（前脚、后脚）、内环口实际情况，探查是否发生隐匿疝，在患侧内环口腹横筋膜悬韧带前脚体表投影处利用分离钳做1.5mm皮肤切口，经皮肤切口处将缝纫机针带线从内环口外侧穿入后对内环口内侧实施潜行缝合，同时缝合部分腹横筋膜悬韧后脚，待内环口缝合半周后穿出腹膜，拉出其中一个线头（分离钳），缝针经原路退出。从内环口内侧将另一枚缝纫机针带线缝入，于输精管及精索上潜行，穿出腹膜部位位于第一条缝合线附近，将第一条缝线头从第二条缝合线中间穿过（分离钳），之后拉紧第二条缝线，将第一条缝针带线拉出腹膜外，打结（体外）后将内环口及疝囊闭合，皮下结埋缝线。双侧腹股沟斜疝患儿在上

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