智力残疾儿童康复项目知情同意书

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智力残疾儿童康复项目知情同意书

”尊敬的家长：

您好！您的孩子报名参加贫困智力儿童康复救助项目已 通过审核。为了您的孩子得到更好的康复服务，保证项目顺 利开展，现制定本项目知情同意书，请您务必认真阅读同意 书各项条款，并签字确认。

一、项目背景“十三五”期间，中央残联安排专项资 金实施贫困残疾儿童康复救助项目，救助有康复训练需求、 身体状况稳定、家庭成员配合的0-6岁智力儿童提供康复训 练服务。

二、补助标准每年每人20000元的标准对康复训练给 予补助。

三、服务内容及标准1、项目救助时间为1年；2、功 能评估（含认知、生活自理和社会适应能力等）；康复训练， 包括认知、生活自理和社会适应能力训练等，根据评估结果， 每年训练时间不少于10个月，全日制康复训练每天单训不 少于30分钟，小年龄及入普幼等非全日制康复训练的儿童， 每周单训不少于3次，每次不少于1小时。

四、康复服务机构1、定点机构确定：按照“就近安排” 的原则，定点康复机构为：

;2、定点机构提供的服务包括：诊断评估、制定康 复计划、实施康复训练、家长培训、组织社会融入活动、出 院转衔及后续家庭康复指导等服务。


五、拥有的权利1、免费接受项目规定的康复服务内容; 2、对机构的服务提出评价或投诉。

投诉联系：**县残联六、履行的义务1、受助孩子若 患有严重疾病要如实报告，不能隐瞒。有传染病、严重癫痫 及先天性心脏病等不适合康复训练或在机构训练中发生以 上疾病者必须先到医院治疗，待病情稳定后再重新报名。

2、坚持在机构持续接受不少于10个月的康复，如因个 人原因请假所缺课程，不再延期补课。连续缺课两周，且未 向所在定点机构说明原因的，视为自动放弃项目。如果有特 殊原因要终止康复训练，必须提前告知当地残联与定点机 构，并提交书面说明。

3、在定点机构训练期间，自行解决好伙食、住宿、交 通等事宜。

4、所提供的材料和信息必须真实有效。

以上内容您如果已经了解清楚，请在下面签字确认。 救助对象姓名： 残联项目负责人： 监护人签字： （残联印章）年

月

备注：项目知情同意书一式三份，当地残联、提供服 务的定点机构和救助对象监护人各持一份。

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