智力残疾儿童康复项目知情同意书

2022-07-03 00:45:19   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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智力残疾儿童康复项目知情同意书

”尊敬的家长:

您好!您的孩子报名参加贫困智力儿童康复救助项目已 过审核。为了您的孩子得到更好的康复服务,保证项目顺 利开展,现制定本项目知情同意书,请您务必认真阅读同意 书各项条款,并签字确认。

一、项目背景“十三五”期间,中央残联安排专项资 金实施贫困残疾儿童康复救助项目,救助有康复训练需求、 身体状况稳定、家庭成员配合的0-6岁智力儿童提供康复训 练服务。

二、补助标准每年每人20000元的标准对康复训练给 予补助。

三、服务内容及标准1项目救助时间为1年;2 能评估(含认知、生活自理和社会适应能力等);康复训练, 包括认知、生活自理和社会适应能力训练等,根据评估结果, 每年训练时间不少于10个月,全日制康复训练每天单训不 少于30分钟,小年龄及入普幼等非全日制康复训练的儿童, 每周单训不少于3次,每次不少于1小时。

四、康复服务机构1、定点机构确定:按照“就近安排” 的原则,定点康复机构为:

;2、定点机构提供的服务包括:诊断评估、制定康 复计划、实施康复训练、家长培训、组织社会融入活动、出 院转衔及后续家庭康复指导等服务。


五、拥有的权利1免费接受项目规定的康复服务内容; 2对机构的服务提出评价或投诉。

投诉联系:**县残联六、履行的义务1、受助孩子若 患有严重疾病要如实报告,不能隐瞒。有传染病、严重癫痫 及先天性心脏病等不适合康复训练或在机构训练中发生以 上疾病者必须先到医院治疗,待病情稳定后再重新报名。

2、坚持在机构持续接受不少于10个月的康复,如因个 原因请假所缺课程,不再延期补课。连续缺课两周,且未 向所在定点机构说明原因的,视为自动放弃项目。如果有特 殊原因要终止康复训练,必须提前告知当地残联与定点机 构,并提交书面说明。

3、在定点机构训练期间,自行解决好伙食、住宿、交 等事宜。

4、所提供的材料和信息必须真实有效。

以上内容您如果已经了解清楚,请在下面签字确认。 救助对象姓名: 残联项目负责人: 监护人签字: (残联印章)年



备注:项目知情同意书一式三份,当地残联、提供服 务的定点机构和救助对象监护人各持一份。


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