【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《特种作业操作证办理所需材料》,欢迎阅读!
(一)初领
1、《特种作业人员操作证(IC卡)》申请登记表1份 2、本人身份证复印件1份(年满18周岁,不超过法定退
休年龄:男55周岁、女50周岁)
3、县级以上医院出具的健康证明(特种作业操作人员健康查体表)1份
4、近期一寸彩色免冠照片2张(1张申请登记表、1张查体表)
)
5、毕业证原件及复印件1份(危险化学品作业岗位需高中及以
上学历,其他作业岗位需初中及以上学历。毕业证丢失须毕业学校开学历证明,公章原件)
6、矿山、危险化学品作业岗位新办证人员需师傅带徒弟实习证明。
(二)复审(需在操作证复审月份结束前60个工作日提交)
1、县级以上医院出具的健康证明(特种作业操作人员健康查体表)1份
2、《特种作业人员操作证(IC卡)》原件 3、三无证明
注意事项:
a、9月1日起严格按照考培分离原则,统一到考试中心考试,价格会有所调整。
b、体检表检查结果注意:1、视力请检查裸眼视力,不能出现矫正或纠正等字样。
2、不接受出现II级以上高血压、色盲等不合格人员。 3、每项检查结果需要医生签署意见和医生的签字,不可缺少医生意见。
c、提供虚假学历造成的后果由报名单位或个人全部负责。
《特种作业人员操作证(IC卡)》申请登记表
单位盖章: 姓 名 文化程度 联系电话 单位名称 单位地址 作业类别 申请类型 培训单位 初次领证 时间
本人签名:
年 月 日
性 别
身份 证号 健康 状况
男□ 女□
相片
作业项目
初领[ ] 复审[ ] 复审换证[ ]
本次培训时间 上次复审时间
从事本作业工作简历
特种作业操作人员健康查体表
姓名
性别
身份证号
体重(kg)
右耳 右眼 右眼 脉搏
脑电图(可或缺)
四肢
骨骼及关节
脊柱
既往史
医师检查意见: (签字)
年 月 日
本人确认有无及签名:
年 月 日
主管医师意见:
查体医院门诊部(公章)
年 月 日
心电图(可或缺)
联系电话 精神状态
医师检查意见: (签字)
年 月 日
腹腔器官疾病
医师检查意见: (签字)
年 月 日
一寸近期 免冠彩照
申报特种作业专业 工作单位 身高(cm) 听力 视力 辩色力 血压
左耳 左眼 左眼
神经及精神疾病 肺呼吸道疾病 心血管疾病
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。(确定项画“√”) 心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。(确定项画“√”) 有无:①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕
家庭史
检查结果
症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。(确定项画“√”) 结果意见:
要求:①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准:听力(一侧听力在5米以上)、视力(裸眼视力4.3以上);辩色力(无红绿色盲);血压(无二级及以上);肢体残疾(上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直);③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。
培训机构 意见
主管人签名:
(培训机构公章)
年 月 日
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