糖尿病人的糖代谢是怎样进行的

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糖尿病人的糖代谢是怎样进行的

糖尿病从字面上理解就是关于“糖”的疾病，事实上也是如此。那咱们就说说糖。糖作为人体的主要能量来源，是生命不可缺少的。糖从吃进嘴里，到消化吸收进入血液循环里，到运送到各个组织器官，到进入细胞内部，再到被细胞代谢分解掉，生产出能量载体ATP来，整个过程是复杂但有序地不断进行着。

在自然界里，糖以各种形式存在着，分为单糖，双糖，多糖等等。单糖里最广泛存在的糖是葡萄糖，果糖和乳糖。葡萄糖和果糖结合就是蔗糖，也就是我们平时吃的 糖,这种糖的甜度要比葡萄糖高。我们平时吃的所谓碳水化合物，就是米面之类粮食里的淀粉。淀粉吃下去之后,消化道里的消化液把淀粉一路分解到葡萄糖,然后 肠粘膜细胞把葡萄糖装车运走。在这个步骤上作文章，也能治疗糖尿病，阿卡波糖，也就是拜耳的拜糖平就是针对葡萄糖吸收的药。

在血液里循环的，能被人体利用的主要是葡萄糖，平时说的血糖浓度也是指葡萄糖，一般血糖范围是健康人空腹血糖小于100mg/dl,或是 5.6mmol/L，转换系数是18。吃完饭之后2小时的血糖健康人不超过140mg/dl或7.8mmol/L，那超过了这个怎么样，以后慢慢说。在第 一课里说的尿糖，不是白糖红糖，也是指的葡萄糖。

如果葡萄糖是做菜的原料的话，那胰岛素就是厨师，没有厨师做菜，菜就永远堆在那，血糖就增高了，就得糖尿病了。如果厨师不够或者厨师根本就没来上 班，菜出的不快，那原料菜就越堆越多，这是1型糖尿病，也就是胰岛素的绝对不足。如果厨师不少甚至比一般的还多，但都是懒厨子，出工不出力，菜还是在那堆 着，这是胰岛素相对不足，这就是2型糖尿病。厨师菜做不出来，等着吃菜的就饿呀，饿急了就啃别的，啃脂肪啃蛋白什么的，糖尿病别的问题就出来了。

负责胰岛素分泌的细胞叫胰岛beta细胞，跟负责分泌胰高血糖素的alpha细胞一起藏在胰腺里面，胰腺位于您的肚子里，在胃下面，与脾脏，十二 指肠，横结肠挨着。以前旧社会没有香皂的时候，人们用猪胰子洗手，说的就是这个胰腺，现在北方有的地方管肥皂香皂还叫胰子。这个可不是指太太的妹妹，小姨 子的那个姨子。中医治疗糖尿病就有吃胰腺的方法，有当肉吃的，有晾干了磨成粉末冲水喝的，跟补充胰岛素沾点边儿。

beta细胞也象是厨房，葡萄糖一来，一个小工叫葡萄糖激酶，开始第一步工作，叫葡萄糖磷酸化。别小看这个小工，他不好好干活也出问题，有个特殊 的糖尿病类型叫MODY 2就是这个小工的问题。您要是督促着这位同志快点干活，对胰岛素分泌那当然就有好处了，所以厂家开发了一个刺激葡萄糖激酶的药用来治疗糖尿病，罗氏公司领 先一步,在欧洲已经开始人体试验了,上市是指日可待了。过了这道手续，还有一大串工作，最后大厨师胰岛素才终于从beta细胞里给请出来了。大厨也利索， 三下五除二就把您刚吃进来的葡萄糖，该红烧的红烧，该清炖的清炖了，全身的细胞们吃的香啊。

可有一种水果叫鳄梨（Avocado），这个东西糖尿病人可不能吃。为什么？因为鳄梨里有一种含量特别丰富的单糖，是7个碳原子的庚糖。1916 年被发现，命名为Mannohepulose,上世纪60年代人们发现这种糖能抑制胰岛素分泌，后来发现原来她和葡萄糖同时爱上了厨房的那个叫葡萄糖激酶 的小工儿了，一吃鳄梨，这个庚糖就和葡萄糖打架，架打的小工没办法好好工作，胰岛素分泌就大受影响了。以后用这个东西做菜，可要提醒糖尿病同志别吃呀。

既然说到糖了，就提点别的。有的人，尤其是亚洲人，一喝牛奶就拉肚子，是因为肠子里


缺少乳糖酶，没办法消化奶里的乳糖，这个也不是天生的，一般长大成人以后才出现，原因不是太清楚。

根据国际糖尿病联盟最新的诊断标准，把糖尿病分为三个阶段。首先是空腹血糖受损，也就是说空腹血糖大于6.1-7.0 之间这部分人称为空腹血糖受损，另外一部分是糖耐量低减，自口服75克葡萄糖之后，两个小时测血糖，那么这个时候如果血糖在7.8-11.0这个范围内就是糖耐量低减。那么如果空腹血糖大于7.0 或者餐后血糖或者是口服糖耐量大于11.1，那么这样就确诊为糖尿病。

无论是空腹血糖受损，糖耐量低减，还是糖尿病人，都应该进行饮食治疗。尤其是空腹血糖受损和糖耐量低减的人，在饮食治疗和运动治疗的情况下，也许终身不发展为糖尿病，或者推迟发展为糖尿病，否则它有相当一部分人在2-3年之内发展成为确诊糖尿病。所以血糖异常的人进行饮食治疗是十分重要的。

糖尿病糖代谢异常的人，代谢特征是什么？首先是糖代谢异常，葡萄糖不能从血液里面进入肌肉组织进行利用，变成能量的供体。正常人在吃饭以后，一个小时左右血糖就完全恢复正常了，恢复到空腹血糖的水平。糖尿病人就会出现明显的脱尾现象，两个多小时仍然下不去，甚至于一直都是持续处于高血糖状态。从而会导致诸多症状，如皮肤易感染，高渗性利尿等。糖尿病的典型症状是三多一少，多饮多尿多吃，体重下降。另外糖尿病人除了糖代谢异常，脂质代谢有问题的。大多数糖尿病人，血清总胆固醇、甘油三酯浓度是明显增加，它是由于在高血糖状态下的时候，由于糖无法利用，在体内转化为脂肪，包括转化为甘油三酯，从而导致血液粘稠度增加，和心血管疾病的发生有密切的关系。另外严重的持续的高血糖，可以引起酮症酸中毒。严重的会导致酸中毒，导致死亡，导致呼吸衰竭，这是糖尿病的直接的危害。那么间接危害呢，可以引起很多的并发症，包括心血管疾病，脑血管疾病，还有糖尿病族，如眼体的变化，视网膜的变化，糖尿病肾病的变化，导致很多的健康问题。所以糖尿病就是一定要进行饮食治疗，这是非常重要的，而且它是一切治疗的基础。

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