玉树地震急性高原性肺水肿的救护体会

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《玉树地震急性高原性肺水肿的救护体会》，欢迎阅读！



玉树地震急性高原性肺水肿的救护体会

标签：高原性;肺水肿;救护

高原性肺水肿是由于进入海拔3000m以上的高原地区,机体急剧缺氧而引起的高原地区特发病,如何在这高原低氧环境中对此类患者提高救护水平,挽救患者生命是我们面临的一项重要课题。为抢救玉树震后急进高原(平均海拔4000米)劳动强度高而发生高原性肺水肿的救援人员,我们采用正确卧位、保暖、早期高流量面罩加压吸氧、及早建立人工气道有效人工通气改善机体缺氧、及时脱水、利尿、高压氧等治疗。使他们的疾病得到有效控制,大大提高了抢救成功率。



1资料与方法

1.1一般资料

自2010年4月17日-2010年5月10日我科收治该病共计28例,男性27例,女性1例,年龄18-58岁,平均年龄32±2,急进高原3天左右发生本病者占90%以上,意识障碍者10例,呼吸困难25例,咳粉红色泡沫痰23例,胸部X线示肺水肿表现26例,28例均有不同程度胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸、心率增快、血氧饱和度降低、肺部听诊有湿性啰音。



1.2救护方法

1.2.1严密病情观察

设专人护理,进行床旁心电、呼吸、血压、氧饱和度监测,积极保护各脏器功能,密切观察意识状态,咳嗽,咳痰及痰液的颜色和量。早期症状出现头痛、心慌、气短、乏力、干咳、部分患者出现发冷、发热、恶心、呕吐,随着病情的发展上述症状加重,并出现严重的呼吸困难,皮肤粘膜呈紫色,咯粉红色泡沫样痰,心率加快。肺部可闻及弥漫性湿啰音,血压或高或低。



1.2.2体位与休息

采取半坐卧位,绝对卧床休息,注意保暖,患者的一切日常生活由家属和护士协助,待病情稳定后一周内可逐步室内行走,自行大小便等日常生活。



1.2.3合理氧疗

急性肺水肿缺氧是最突出的症状,纠正缺氧,减少并发症,是抢救急性肺水肿的关键。急性期可持续高流量面罩加压吸氧,一般吸氧流量6-8L/分,可用30%±酒精湿化,早期适时进行高压氧治疗,同时进行动脉血气分析监测并观察缺氧症状是否得到改善,如皮肤、颜面、指端皮肤是否由青紫色转红润,待缺氧症状得到改善后将氧流量减少2-4L/分,根据病情可维持1-2周。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/2aaf60daea7101f69e3143323968011ca200f799.html