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血液透析患者发生低血压的原因分析
目的 探讨血液透析患者透析中低血压发生的原因，并根据诱发因素采取有效防治措施。
方法 选取2015年7月～2016年7月在本科室行血液透析过程中出现低血压的病例作为分析对象，对患者定期测量血压，以每小时1次为宜，必要时可每15～30 min测量1次；根据患者的总体病情评估给予相对应的处理措施。结果 在透析后的2～3 h发生低血压的几率较高，经综合分析透析低血压发生的常见原因为有效血容量不足、贫血严重、低蛋白血症、透析液浓度和温度、透析膜方面以及口服降压药、透析中进食、仰卧体位、患者心理因素导致的自主神经功能紊乱等。结论 对于血液透析中低血压发生的原因值得在透析中加以重视，并应积极采取相应措施以缓解其临床症状，提高患者透析的充分性。
标签：血液透析；低血压；临床观察；原因；防治措施
终末期肾脏病是临床中较为复杂的一种疾病，临床针对其一般选择维持性血液柔细的方式进行治疗，但是在透析间期发生低血压是血液透析治疗中常见的急性并发症[1]，都需要采取较为合适的方式进行防治以及干预，进而达到降低此类发生几率的目的。本文研究主要针对上述问题进行研究分析，详见以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月～2016年7月在本科室行血液透析过程中出现低血压的病例32例作为分析对象，男14例，女18例；年龄35～80岁，平均年龄为（52.8±1.4）岁；规律透析时间均在3个月以上，慢性肾炎性肾病14例，高血压肾病9例，糖尿病肾病5例，多囊肾2例，药物性肾病2例。
1.2 仪器设备及方法
透析设备：采用德国贝朗血液透析机；（2）透析液：采用碳酸氢盐透析液，主要电解质浓度为Ca2+
1.25 mmol/L，Na+ 140 mmol/L，NaHCO+ 3.34 mmol/L；（3）血压计：使用欧姆龙HEM-6111手腕式电子充气血压计进行血压的测量。（4）透析方法：每周透析2～3次，每次4～4.5 h，血流量180～300 ml，透析液温度35.5～37℃。
1.3 透析低血压诊断
透析低血压[2]：在进行透析过程后，其平均动脉压较实施透析干预前下降4 kPa以上（1 mmHg=0.133 kPa），或者是缩小至12 kPa以下，反复发作3次以上，
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2022-06-04
