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公司授权委托书样本
______________人力资源和社会保障局:
本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。 受委托人姓名:______________ 性别:_______
联系电话:______________ 工作单位及职务:______________ 经常居住地:______________
委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。 委托人:______________ 日期:_______年____月____日 受委托人:______________ 日期:_______年____月____日 _______人力资源和社会保障局:
我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。 单位法人盖章:______________ 受委托人签字:______________ _______年____月____日 委托人:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤判定、劳动能力鉴别)纠纷一案中,做为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为:(全权提出申请工伤判定事宜;全权提出申请劳动能力鉴别事宜;全权宣称、退出、更改、减少工伤提出申请、劳动能力鉴别命令,展开庭外和解、协商,收款法律文书)等。 委托人:______________(签章) 受委托人:______________(签章) _______年____月____日
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