【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《意外受伤一次性赔偿协议书》,欢迎阅读!
一次性赔偿协议书
甲方:XXX 乙方:XXX
身份证号码: 身份证号码:
乙方意外受伤一事,为妥善解决乙方受伤待遇及善后有关事 宜,甲乙双方本着平等协商,互谅互让的原则,依据国家相关规 定和其他法律法规的有关规定, 遵守:
一、 乙方不同意按照国家劳动部门规定程序进行工伤认定 和伤残等级鉴定,即永远放弃工伤认定、伤残鉴定、伤损鉴定, 要求一次性给予赔偿解决。
二、 甲乙双方一致确认,甲方于本协议签订前已经支付乙方 医疗费、护理费等各项费用共计人民币 写:
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元(大
经协商达成协议如下,以期共同
三、 甲乙双方协商同意:现一次性支付费用共计人民币 70000元(大写:柒万元整),乙方今后不再因此受伤一事向甲 方主张任何待遇和费用。
四、 在本协议签订之日起,甲方十五个工作日内一次性支付 第三条所标注的款项。
五、 本协议签订后,甲乙双方终结有关事故赔偿问题的一切 权利义务关系,双方再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候, 以任何方式再以本事件向甲方及施工单位、 建设单位、施工班组 提出任何要求。
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六、 特别约定(本条字体加黑加粗加大)
1本协议签订后,甲乙双方终结伤残赔偿问题的一切权利 义务关系,双方之间再无任何纠纷。乙方以后不得在任何时候, 任何方式、任何理由就本事件向甲方或者第三方包括施工单位、 建设单位、施工班组主张任何赔偿要求;
2、 乙方有权自行处置该赔偿金;若乙方因此事件以任何方 式、任何理由向由甲方或者第三方包括施工单位、建设单位、施 工班组提出任何赔偿要求的,视为乙方违约;
3、 甲乙双方承诺,本协议的签订是双方真实意愿的表达, 不存在任何欺诈和胁迫等行为。双方完全清楚、理解本协议全部 条款的全部含义,自愿签署本协议,明白并完全接受签署本协议 后的全部法律后果。
七、 违约责任:
1、 因任何一方违约而导致仲裁、 诉讼或者申请强制执行的, 应当向对方支付实现债权的费用, 包括不限于调查取证费、 交通 费、通讯费、误工费、公证费、律师费、及其他经济损失。
2、 乙方违约,应归还甲方 100000元(大写:拾万元整)赔 付金,并向甲方支付违约金 50000元(大写:伍万元整)。
八、 甲乙双方承诺:本协议的签订不存在任何欺诈和强迫等 行为,双方都是真是意愿的表达。
九、 本协议自甲乙双方签字且付清第二条所标注的款项后 生效,壹式叁份,甲方贰份,乙方壹份。
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(以下无正文) 甲方:
身份证号码: 联系方式:
乙方: 身份证号码: 联系方
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