工伤事故书面证明材料实用模板

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工伤事故书面证明资料











（证人填写）





申报 单位 信息



单位全称









经办人员姓名



所在部

门 性别







联系电话





姓 名 联系电话





证人 信息



所在单位





身份证号码











与伤者关

系



常住地点



伤者的姓名、所在单位、工作岗位(工种）及工作职责

你的工作岗位（工种）及工作职责

伤者受伤时当白班次你受伤时当白班次

伤者的受伤时间、受伤地点

伤者受伤时正在从事何工作、你正在从事何工作、你可否在场并看见了伤者受伤过程

伤者受伤时其他在场人员（姓名、单位、部门、联系电话）及其正在从事何工作




伤者受伤经过（详细表达其工作过程、受伤过程、相关人员参加救治过程，110、120、122等电话报警过程；字数不得少于两百字，少于规定字数的，不予受理）

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