死亡证明书

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死亡证明书

篇一：死亡证明模板 死亡证明〔存根〕

兹有本来辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。 特此证明 承办人： 派出所〔盖章〕 年月

------------------〔年〕公所户字号------------------ 死亡证明

兹有本来辖区居民，性别，住址，身份证号码，于年月日死亡注销户口。 特此证明 年月

篇二：死亡证明格式

领取企业退休人员死亡待遇关系人证明书 古南社保所：

兹有＿＿＿居死者姓名＿＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿配偶姓名＿＿＿＿＿＿是否健在＿＿＿＿＿，共有子女＿＿＿＿个，子女情况如下：

姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿身份证号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿签字〔盖手印〕＿＿＿＿＿＿备注1、所有子女均需提供本人身份证原件和复印件一张；

2、因特殊情况，继承人不能全部前来办理死亡待遇领取手续，特委托____________领取死亡待遇。 特此证明

居委会〔或村委会〕盖章 年月日

篇三：死亡证明填写 死亡证明填写 一、相关概念：

1、死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况〞。

·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；


2、死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。

“顺序〞一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ局部逐行上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一情况可承受的原因。 例：疾病慢支→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡 死亡原因发病致死亡之间大概时间间隔 I〔a〕颅内损伤1小时 〔b〕颅骨骨折1小时 〔c〕行人在道路上行走1小时 意外被卡车撞倒

3、根本死因：(a)引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。内涵：就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及开展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 例：Ⅰa.急性上消化道出血 b.肝硬化失代偿 c.慢性乙肝

a、b、c均为死亡原因 c为根本死因

二、死亡医学证明书根本工程填写要求： 1、根本要求：

①按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。

②应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 ③死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

④死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、

诊断单位、诊断根据、以及相关慢性病史的一系列情况。

⑤发生对死亡原因有疑心(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。 凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。 2、详细要求：

〔1〕编号：由公安和卫生部门统一编号； 〔2〕死者姓名：指现时用的姓名 〔3〕性别：生理性别

〔4〕民族：按汉、回、壮、--、藏、白族等填写。

〔5〕主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和详细的工作。不 符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 〔6〕主要原那么： 1、每行只能填写一种死因； 2、有明确的死因链应按顺序报告；

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