护理问诊

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问诊过程

护士长：大爷您好！我是这科室护士长，今天带领护士进行一下问诊，就是问您一些这次看病的相关问题，大约十多分钟，麻烦您配合一下我们可以吗？ 患者：可以，没问题。

护士长：您的姓名，年龄，民族，职业，学历,出生地，婚姻状况，家里几个孩子？

患者：成栋强，72岁，汉族，农民，高中，北京大兴，已婚，两个，一儿一女。 护士长：您这次因为怎么不好住院的？ 患者：腰疼，左大腿疼，还有麻。

护士长：这个症状多长时间了，以前因为这个毛病看过医生吗？

患者：一年多了，没看过，以前没这么厉害，现在越来越严重，所以来看看。 护士长：除了这个毛病，您还有哪不舒服？有过其他毛病吗？做过手术吗？输过血吗？

患者：其他没什么不舒服，血压高，没做过手术，也没输过血。

护士长：您血压高有多长时间了？吃什么药呢?一直都坚持吃吗？血压现在怎么样？

患者：十多一年了，吃硝苯地平，血压高就吃，不高就不吃，有时候去社区测一下大概150/100mmHg.

护士长：大爷，咱们的降压药，应该听医生话的坚持吃，您对什么药物或吃什么东西过敏的吗？

患者：吃海鲜过敏。

护士长：你吃完海鲜什么症状？

患者：浑身起红疙瘩，特别痒，后来就不敢吃了。

护士长:大爷，我看一下您的舌头，您最近睡的好吗？吃饭怎么样？有咳嗽，咳痰吗？

患者：睡的还行，就是早晨醒的早，四五点钟就行了，吃饭可以，没有咳嗽、咳痰。

护士长：您的大小便正常吗？每次大便费劲吗？什么颜色，成形吗？解小便时，有什么不舒适吗？小便晚上次数多吗？ 患者：都还行。

护士长：您抽烟，喝酒吗？ 患者：都没有。

护士长：您的生活习惯挺好的，那您上下楼梯，洗澡，如厕需要人帮助吗？。 患者：都不需要。

护士长：您看东西都没问题吧？您从来也没跌倒过吧？ 患者：都没有。

护士长：谢谢您的配合，如果有什么事情，及时呼叫我们的护士。

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