医务人员的个人防护

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医务人员的个人防护

一、 防护原则

医务人员个人的防护采取分级防护原则。一般分为三级防护，一级防护针对门（急）诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室的工作人员；三级防护针对与病人密切接触、对病人实施特殊治疗的医护人员。下面以SARS为例，介绍医护人员的三级防护。

（一） 一级防护

1. 适用于发热门诊的医务人员。

2. 穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上的棉纱口罩（或N95口罩）。

3. 每次接触病人后应立即洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂（洗必泰、新洁尔灭、75%酒精等）搓揉1∽3分钟。 （二） 二级防护

1. 适用于进入隔离留观室的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其他分泌物、排泄物、病人使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员、转运病人的医务人员和司机等。 2. 进入隔离病房不须戴12层以上的棉纱口罩（或N95口罩），。每4小时更换1次或潮湿时更换；戴手套、帽子、鞋套、穿隔离衣。

3. 每次接触病人后立即进行洗手和消毒。手的消毒用0.3%∽0.5%碘伏消毒液或其他快速消毒剂（洗必泰、新洁尔灭、75%


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酒精等）搓揉1∽3分钟。

4. 对病人实施近距离操作时要戴防护眼镜。 （三） 三级防护

1. 适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 2. 除应采取二级防护外，还应当戴全面型呼吸防护器。 二、 个人防护措施 （一） 洗手

洗手是预防感染的最简单有效的措施。 （二） 戴手套

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或污染物的操作必须戴手套，以减少皮肤直接接触的机会。 （三） 口罩、、护目镜及面罩的应用

为了避免吸入气溶胶和防止患者的体液、血液等传染性物质溅入医务人员眼镜、口腔及鼻腔内，医务人员科戴口罩、面罩及护目镜。口罩应遮住口鼻部，且只能用一次，潮湿后隔离效果差，应及时更换；护目镜每次用后应及时进行清洗消毒。 （四） 穿隔离衣

在可能接触有传染性的分泌物、渗出物时必须穿隔离衣；进入隔离室的所有人员也必须穿隔离衣。

穿清洁隔离衣的步骤：洗手—穿隔离衣并系好颈后带子及腰带—戴口罩—戴手套。

脱清洁隔离衣的步骤：解开腰带—脱手套—洗手—脱口罩—解


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开颈后带子，并将污染面向里脱下，放入污衣袋内—洗手。 （五） 处理过程中物品、标本及废物处理

1.锐物处理 对所有锐利器械和物品的处理应特别小心，用过后的针头或其他锐器应及时放入专门的容器中。操作后要自己亲自处理这些锐利器械和物品，以免他人在清理器械时被刺伤。不要徒手去处理破碎的玻璃，以免被刺伤。

2.血渍清理 地面、墙壁、家具上有血渍是不能直接用抹布或拖把擦拖，应先用1：10的漂白水浸润在血渍上15∽30min，然后戴手套用抹布擦拭，擦后立即彻底洗手。

3.血标本的处理 化验标本应放在带盖的试管内，再放到密封的容器内送到化验室，以防止标本在送检过程中溢出，手持化验标本时应戴手套。

4.医疗废物的处理 所有废弃的医疗用品，包括一次性的锐利器械、各种废弃的标本、污染敷料及手术切除的组织器官等，应放在有生物危害标记的专门容器内，送往规定地点进行焚烧处理。

5.乙肝疫苗接种 接种乙肝疫苗时预防HBV感染的最有效的预防措施，有效率为96%∽99%,疫苗同时对乙肝有防护作用。

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