井冈山大学2012年暑假学生留校住宿申请表

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附件1：

井冈山大学2018年暑假期间学生留校住宿申请表



姓名 性别 学号 申请理由：



学院（部）

籍贯 民族 是否已 租赁空调



起止 时间





班级 联系方式





家 长 意 见

本人子（女） 因 于 年 月 日至 年 月 日假期期间需在贵校住宿，共住宿 天，请学校提供方便，期间的个人安全由本人自行负责，与学校无关。

家长联系电话： 家长签字：

年 月 日

（注：因路途遥远无法填表签字，可按以上形式邮寄签字说明附后，或者家长来电、来短信告知班主任、辅导员后代签）





辅导员 意 见



签名： 年 月 日

辅导员联系方式：



（盖章）

签名： 年 月 日



班主任意 见



签名： 年 月 日

班主任联系方式：

学院（部）

审 批意 见




注：此表由学院（部）存档备查。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/1fa7be50af02de80d4d8d15abe23482fb4da02bc.html