中国农业大学2022年高水平运动队招生考试考生安全考试承诺书及身体健康状况监测表

2023-03-08 04:12:10   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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附件1:

中国农业大学2022年高水平运动队招生考试


考生安全考试承诺书及身体健康状况监测表





姓名



性别



身份证号



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联系手机



陪考家长手机

常住地

北京健康宝(打"《’) 大数据行程码(打

“ J”)



绿码口黄码口红码口 绿码口黄码口红码口

来校前48小时内核酸检测报告(打“ J ”)阴性口

序号 预防新冠肺炎流行病学筛查登记表









1

14天内有无原重点、现高中风险地区旅行、途经、居住?有无其他相关情况?若 有,请填写相关地址:





2 3 4 5 6 7

14天内是否接触过新冠肺炎病人或疑似病人或发热病人?





14天内是否接触过无症状感染者?





有无不适症状如:乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等?





您接触的家人、亲戚或朋友有无上述情况或与聚集性发病者有聚集、聚会?





您是否正处于居家隔离医学观察期?



其他情况说明: 天数 第天 第天 第天 第天 第天 第天 第天

日期



体温



天数 第天 第天

日期



体温















第天 第天















第天 第天













第天

本人承诺:本人已阅读、知晓本次考试有关提醒和疫情防控要求,并已提前做好准备,否则不能进校。 本人承诺以上信息真实、准确、有效,故意隐瞒相关情况、造成后果者,当事人将承担相应法律责任。 考生本人签名:日期(进校前一天):




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