冠根折病历模板

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冠根折病历模板

姓名：___

性别：男 年龄：__岁 民族：_ 出生地：___ 婚况：未婚

职业：/ 单位：/ 邮政编码：______ 常住地址：________________________

入院时间：20__年__月__日__时 病史采集时间：20__年__月__日__时 病史陈述者：______可靠程度：基本可靠 发病节气：____ 主诉：反复发热、咳嗽5天

现病史：______ 既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。

个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。

过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史：

家族史：父母健康。否认家族遗传病史。 体 格 检 查

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