党员个人民主评议自评表

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20XX年度党员个人民主评议自评表

党支部名称：XXX党支部

综合评定

党员姓名

优秀

合格

基本合格

不合格



党员自评（党员个

人说明参加“不忘初心牢记使命”主题教育的收获，查找违背初心和使命的差距和不足）



说明：请在综合评定下相应的空格内打“√”。

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