伤残鉴定表

2022-05-25 19:41:31   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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伤残,鉴定
附件1



姓名 单位、职务 出生年月





性别



民族











照片

联系电话 参加工作时间

伤残原因、时间、地点 医疗终结时间、地点





























医疗卫生单位鉴定意见



(公章)

签字: 丧失劳动能力程度



省民政厅伤残鉴定结论

护理依赖程度 伤残等级

备注

本表一式四份,省、市(地)、县(市)民政(厅)局及所在单

位各一份


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