老年髋骨节手术后的康复护理

2023-03-23 07:39:14   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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老年髋骨节手术后的康复护理

目前,人口老龄化日趋严重,老年人发生骨折的病例数也呈上升的趋势发展,髋关节骨折是发生在老年群体中十分常见的骨性疾病,临床治疗以手术为主,但极易出现并发症,对老年患者术后康复与髋关节功能恢复有所影响,给予患者科学有效的康复护理则显得尤为重要。

一、老年髋关节骨折术后康复护理的内容 1、心理护理

老年患者年龄大,自身免疫力下降,且该疾病治疗周期比较久,对老年患者的活动造成限制,患者极易出现不良心理,出现焦虑、恐惧等,严重制约了康复效果。对此需要对患者的情绪进行分析,给予患者耐心与指导,并鼓励患者树立良好的心态,能够以积极的心态积极的参与到锻炼项目之中。

2、主动训练

在手术后康复护理中需要引导患者进行简单的运动,手术之后的第一天可以在床上做简单的运动,从被动运动逐渐的过渡到主动训练,多加练习上肢、踝关节,进行抬臂训练。在手术之后的第二天要将负压引流管拔除,引导患者展开髋关节训练。手术之后的第四天要进行膝关节屈伸,其训练的强度以髋关节可耐受力为准。①在术后6周内,正处于骨质快速恢复的时期,因患者处于卧床状态,对此可以进行卧床髋膝关节训练,不断的增大屈髋角度,而且要内收外旋髋关节。还要进行上下床的训练,在上下床的时候家属需要给予支撑,帮助患者缓慢移动。值得注意的一点,在术后3周之内需要避免大幅度训练,否则会导致骨愈合不良。②在术后的6周到3个月内,要进行髋关节与附近肌群的训练,遵循循序渐进的基本原则,以抬侧腿、后抬腿为主,每天的训练次数在15次以内,每次的时间5min,然后要进行屈髋锻炼,在进行训练的时候,要针对性的选择辅助工具,比如使用双拐,这样可以降低步行的难度,也能避免患者躯体姿态异常。③在术3个月,需要开展日常活动训练,每天步行距离需要适当,假如骨折恢复良好,


并无疼痛感,可以去除拐杖,并开始负重训练,在训练的时候需要合理把控负荷,使其在老人可耐受范围之内。

3、骨折仪器辅助护理

在康复护理中可以选择骨折仪器进行辅助护理,需要将两对电极以交叉的方式放到患者骨折位置,日后的几天内根据恢复的情况合理选择模式,比如可以选择消肿与止痛模式、康复运动模式。

4饮食护理

术后老年患者需要减少咖啡、酒精的摄入,也要避免饮用浓茶,每天要晒太阳,可以加速体内维生素D的快速形成,加强钙的吸收。如果患者因为躯体疼痛而不愿进行训练,或者出现刻意不饮水,减少小便次数的现象,需要给予耐心的引导,督促患者养成良好的生活习惯,以此能够避免出现泌尿系统疾病与消化系统疾病。此外,老年患者的消化能力比较差,且因长时间的卧床,导致胃肠道活动不足,对此在饮食上需要以易消化的食物为主,而且还需要遵循少食多餐的基本原则,多吃新鲜的水果与蔬菜,尽可能的补充身体内的各种营养成分。每天要多摄入奶制品,多吃富含蛋白质的食物,这样可以促使机体能量得到供应,有助于骨折快速愈合,也能在增强抵抗力的同时减少并发症的发生。

5、创设良好的环境

要为老年患者营造良好的环境,保证干净整洁,通风要良好,地面不可过于光滑,避免老年患者走路时摔倒。在过道与马桶边还要安装扶手。给予患者的床板要有一定的硬度,以此便于患者髋部的稳固,如此可以有效调节患者的恐惧感,也能为康复护理奠定基础。

二、老年髋关节骨折术后要谨防并发症 1、预防下肢静脉血栓

老年髋关节骨折手术之后极易会引发下肢静脉血栓,需要做到早预防、早发现、早治疗,在术后14d静脉血栓是高发期,需要加强观察,观察肢体有无出


现肿胀、浅静脉充盈等,而且要做好下肢肌肉被动按摩,或者应用低分子肝素抗凝与下肢循环泵,如此能够避免下肢静脉血栓的发生。对于深静脉血栓者,需要保持患肢制动,避免使用下肢静脉泵,特别是患者用药期间需要观察有无出血现象的发生。

2、术口感染

需要对患者术后辅料的渗血情况进行观察,了解是否有渗出或者污染现象,而且要保持引流管通常。如果在出院之后患者出现疼痛、红肿、渗血的现象,则需要即可前往医院就诊。

3、肺部感染

老年人年龄比较大,术后呼吸系统会受到影响,甚至还会出现组织结构与生理功能的衰退,需要指导患者排痰,多饮水,对患者的体温等进行观察,采取吹气球的方式锻炼患者的肺活量,待身体有所好转需要尽早下床活动。

4、压疮

老年患者手术之后卧床修养,发生压疮的可能性比较大,需要及时的消除或者降低局部的压力,对进行翻身,做好皮肤护理,以此改善血液循环,也能保持局部的清洁,消除刺激因素,并多吃富含营养的食物,如此可以有效改善全身的状况,也能增加机体的抵抗力。

总之,在老龄化的背景下,老年患者会患有不同程度的骨质疏松,而髋部是好发部位,极易出现髋部骨折,同时老年人的年龄大,伴有其它疾病,骨折之后的应激反应较大,导致护理难度加大。明确并发症,并制定完善的康复护理方案,能够实现护理的针对性,也能促进患者快速痊愈,提高治疗的有效性。


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