老年大学学员信息登记表

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老年大学学员信息登记表

姓 名 籍 贯 离退休 原工作单位 家庭住址

子女姓名及所

在单位





性别 QQ

□男 □女



出生年月 联系电话

年 月



□转制前离休 □转制前退休 □转制后退休



联络人姓名及电话



E-mail (邮箱) 学 历

申请课程 名称



□1.小学 □2.初中 □3.高中 □4.大专 □5.学士 □6.硕士 □7.博士 □8.其它_____________

除已有课程外，您还想学的是：



老年大学学员信息登记表

姓 名 籍 贯 离退休 原工作单位 家庭住址

子女姓名及所

在单位





性别 QQ

□男 □女



出生年月 联系电话

年 月



□转制前离休 □转制前退休 □转制后退休



联络人姓名及电话



E-mail (邮箱) 学 历

申请课程 名称



□1.小学 □2.初中 □3.高中 □4.大专 □5.学士 □6.硕士 □7.博士 □8.其它_____________

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本文来源：https://www.wddqxz.cn/144f3d898ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6ee87.html