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广西大学研究生外宿申请表
原住房号 学院
校区 栋 号房
姓名
性别
学号 学制
专业年级
宿费交纳情况（只填写当年度交费情况） 家长（或配偶）的姓名及联系方式 申请外 宿时限 外宿形式 外宿地址 申 请 外 宿 原 因
姓名 工作单位 家庭住址
已交 年度住宿费 元人民币
联系电话
与本人的关系
邮编：
从 年 月 日到 年 月 日，外宿时间共 年 □住自家 □租房 □寄宿 □ 其他 在外住宿联系电话
邮编：
签名： 年 月 日
本人郑重承诺：1、自觉遵守国家法律、法规；2、自觉遵守学生行为规范和学校的规章制度，遵守社会公德；3、自觉遵守住址所在社区的有关管理规定；4、自申请批准之日起7天之
本人 内搬离原宿舍；5、本人申请外宿，属个人自愿行为，且告知家属，外宿期间发生的一切事故，承诺 造成本人、他人或集体的人身、财产损害的，由本人负责，与学校无关。
签名： 年 月 日
研究生导师意见 学院 意见
签名： 盖章 年 月 日
同意该学生的外宿申请。
学校意见
签名： 盖章 年 月 日
同意该学生的外宿申请。
经过核实，该学生以上填写内容属实，同意该学生的外宿申请。
签名： 年 月 日
备注：1、未婚学生需提供家长同意外宿的证明，已婚学生要提供结婚证复印件，住自家房的需提供房产证明复印件；2、提供其他外宿证明材料；3、“学校意见”一栏由校学生公寓物业管理部签字盖章；4、此表一式五份，校学生工作处、学院学工组、学生公寓物业管理部、财务处、学生本人各存一份。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/13ec3542021ca300a6c30c22590102020640f259.html
2023-01-19
