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南方医科大学学生证、校徽补办申请表
申请日期 ： 申请类别： □学生证 □火车票优惠卡 □校徽 编号： 姓 名
身份证号 专 业
学生类别 原发证日期 联系电话
性别 班别
籍贯
民族
所属学院 学号 原证号
乘车区间 有无工资
出生日期
补办原因说明（说明何时、何地、如何丢失）：
申请人： 年 月 日
学生管理部门意见：
（重点审核“补办原因”、“乘车区间”和“有无工资收入”情况是否属实）
盖章（签字）： 年 月 日 学校教务处审批意见：
所在学院意见：
盖章（签字）： 年 月 日
盖章： 年 月 日 补发学生证号
补发日期
乘车优惠卡补领日期
注：请如实填写各项资料。并随申请表附1寸证件照一张及身份证复印件（A4）。
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本文来源：https://www.wddqxz.cn/12663c5ea300a6c30c229f55.html
2022-06-17
