安全注射管理制度

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安全注射管理制度

为有效阻断我院在医疗护理服务中经注射途径传播感染发生，在全院范围内广泛推行安全注射理念和实践，致力于减少因非必要注射、非安全注射导致的相关感染和医务人员相关职业暴露事件的发生，保障患者安全和医务人员职业安全，根据《阻断医院注射传播,让注射更安全(2015-2018年)》专项工作指导方案、国卫办医发（2013）40号文件《基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知》、《医院隔离技术规范》等要求，结合我院实际情况修订本制度。

1. 医院工作人员应树立安全注射意识,知晓掌握安全注射知识和技能,严格执行操作规程,强化标准预防观念,在诊疗护理操作时严格执行手卫生和消毒隔离制度,预防或减少不安全注射事件的发生。

2.严格执行无菌操作原则,进行注射操作前半小日时应停止清洁等工作,避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。

3.操作环境应整洁明亮。如果工作空间拥挤狭小、探访者和障碍物过多、光线不够明亮等问题，应在操作前解决；如果操作者感到不舒服或预感到患者可能出现不配合时，不要贸然操作，应尽量寻求帮助，避免事故发生。

4.治疗室、准备室应定期空气消毒和环境卫生学监测、保持环境整洁,确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整，疑似有污染的药品不可以使用。

5.配备安全注射用品。注射相关的医疗区域（治疗车上、治疗室、注射室等）应配备安全注射用品，包括安全留置针，洗手设施和快速手消毒剂，锐器盒、手套等。 6.严格遵守无菌操作技术规程。

（1）合理选择注射工具。使用一次性注射用具，严格执行“一人、一针、一管、一用”原则，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等，禁止只换针头不换注射器。如需多剂量用药无法避免时,应保证“一人一针一管一用”,严禁重复使用。对于明确为血源性传播疾病患者以及疑似患者，应采用安全注射用品。

（1）注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。疑似有污染的药品不可以使用。掌握药品配伍禁忌，执行“三查、八对、一注意”。

（3）执行消毒剂管理制度。使用的各种药液、溶媒、消毒剂等开启后注明时间,在有效期内使用。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶超过24小时不得使用。灭菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时,提值使用小包装。


（4）使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性无菌注射器和针头抽取溶媒。

（5）皮肤消毒后完全待干再进行注射，且不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。 （6）注射操作前、后均应进行手卫生。 7.规范操作行为，严防锐器伤。

（1）锐器使用后立即放入锐器盒内，禁止双手回套针帽，禁止用手分离注射器针头。 （2）锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。

（3）静脉采血、静脉注射和静脉输液等操作，宜戴手套。 （4）禁止手持锐器随意走动。 （5）禁止将针等锐器随手传递。

（6）进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

（7）锐器不能伸出锐器盒外，盛满3/4时，立即密闭并更换，不得重复使用，在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出，严防二次污染或锐器伤。

8.使用后的一次性注射用品按医疗废物处置，不得复用。禁止用手挤压装有医疗废物的感染垃圾袋或直接徒手抓取。

9.科室应配合院感科进行不良事件监测,发生针刺事件,应主动报告,组织根因分析,落实整改施,减少相关锐器伤的发生率。 10.相关概念：

（1）注射： 注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械的其他操作（如采血和各类穿刺等介入性操作）。 （2）安全注射：

安全注射是指要求注射不伤及被注射者的人、并且实施注射操作的医务人员不受任何可以避免的风险的伤害，以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。

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