新生儿肛管排气操作规范与标准

2022-07-16 15:53:30   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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【评估】

1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度;

2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况;

3、评估患儿的日龄及体重;

4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度;

【准备】

1、护士准备:护士着装整洁,洗手,戴口罩;

2、物品准备:治疗碗(内盛清水),20ml注射器2个,一次性吸痰管2根;弯盘,石蜡油,胶带,薄膜手套,手消液,一次性尿垫;干净纸尿裤,纸巾,护臀膏;笔,记录本。

3、环境准备:环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明,关闭门窗,屏风遮挡。

【操作步骤】

1、备齐用物,携至床旁。核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求,再次解释操作目的、程序及配合方法,并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。

2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位,一次性尿垫置于臀下,置弯盘于方便取用处,打开纸尿裤,准备石蜡油棉球、胶带及纸巾。

3、戴手套,检查注射器,将吸痰管尾端连接在注射器上,检查其是否通畅,用石蜡油棉球润滑前端。

4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。

5、左手分开患儿肛门,右手持吸痰管轻轻插入肛门5-7cm,用胶带固定其于臀部,另一端置于盛水的治疗碗中,观察排气及排便情况,并观察患儿反应,若排气受阻,可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端,配合腹部按摩或改变体位。

6、保留时间不超过 20分钟,术毕,反折末端轻轻拔出,用纸巾清洁肛门。

7、脱手套,垃圾分类处理,洗手,观察腹部情况,评估排气情况,涂擦护臀膏,更换纸尿裤,协助患儿取舒适体位。

8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求,记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字,交待患儿家属注意事项,有异常时告知医护人员,再次观察后离开。

【注意事项】

1、动作轻柔,避免损伤患儿肠粘膜,注意保暖,避免着凉;

2、排气过程中注意观察患儿反应,发生病情变化立即通知医生;

3、若患儿无排气或排气不畅,可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩或改变体位,必要时换管;

4、注意肛门及臀部皮肤护理。

【结果评价】

1、患儿:腹胀缓解,无哭闹,皮肤完整;

2、符合无菌原则,爱伤观念强。

【参考文献】

邵肖梅,叶鸿瑁,丘小实用新生儿学(第4版).北京:人民卫生出版1 . ,13(4):655-663. 王卫平主编.科学2 (第 8版)北京:人民卫生出版社,14(5):333-338.

3.范利球.浙江临床医学 9月第七卷第 9期:一次性吸痰管用于新生儿肛管排气 30

新生儿肛管排气操作规范

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日期科室姓名时间总分

操作要领





青岛妇女儿童医院 肛管排气考核评分标准



评分方法与扣分标准

4





1. 评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度; 2.评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况; 3.评估患儿的日龄及体重;

4.评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度; 1.护士准备:护士着装整洁,洗手,戴口罩;







未按要求评估,缺一项扣 2



2.物品准备:20ml注射器2个,一次性吸痰管2根;准弯盘,石蜡油,胶带,薄膜手套,手消液,一次性尿

垫;干净纸尿裤,纸巾,护臀膏;笔,记录本。

3.环境准备:环境清洁、安静、光线适宜或有足够照明,屏风遮挡。

1备齐用物,携至床旁。核对腕带上的姓名、住 . 院号及医

嘱要求,再次解释操作目的、程序及配合方法, 并确认患 儿的腹胀程度及臀部皮肤情况。

2协助患儿取左侧卧位或仰卧位,一次性尿垫置 . 于臀下,

置弯盘于方便取用处,打开纸尿裤,准备石蜡油 棉球、胶 带及纸巾。

3戴手套,检查注射器,将吸痰管尾端连接在注 . 射器上,

检查其是否通畅,用石蜡油棉球润滑前端。



4

. 再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容。



5左手分开患儿肛门,右手持吸痰管轻轻插入肛

. 5-

7cm,用胶带固定其于臀部,另一端置于盛水的治疗碗中,观察排气及排便情况,并观察患儿反应,若排气受阻,可轻轻转动吸痰管、调整

深浅度或放低尾端,配合腹部按摩或改变体位。

6

. 术毕,反折末端轻轻拔出,用纸巾清洁肛门。 7脱手套,垃圾分类处理,洗手,观察腹部情况,. 评估排

气情况,涂擦护臀膏,更换纸尿裤,协助患儿取舒

适体

位。

8核对患儿姓名、住院号及医嘱要求,记录操作的. 时间、 排气量、气味及腹胀是否缓解并签字,交待患儿家属注意

1护士仪表一项不符合要

求扣

10用物缺一项扣1

排列次序不对一处

0.5

1环境准备一处不符合要

求扣



未按要求核对或核对不到位扣 2分; 8

未再次解释扣 1

10 一处不符合要求扣1

未戴手套2分,未检查通畅1分,未润

性扣 滑扣

8

1



4 未再次核对扣1

25 操作手法不正确扣5分;插管动作不轻柔扣4

分;未观察病情及患儿反应扣2分;

未清洁肛门扣26



未洗手扣3分;其余一处不符合要1 6 求扣







一处不符合要求5 1

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事项,有异常时告知医护人员,再次观察后离开。



1. 无菌观念 2. 操作顺序

3. 熟练程度

4. 操作时间:8分钟。





14操作不熟练、步骤错误、多余动作各3



时间每超过30秒扣1

考核者签名:

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