广东中小学生休学复学申请表新版

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附件9

广东省中小学生休学、复学申请表

姓名

性别

年级



所在班级



学籍 身份证 号 号 申 学生签名： 家长签名： 家长电话： 请 休 年 月 日 年 月 日 学 理 由

学 校

意 见 主管教育 行政部门 （盖章）： （盖章）：意见 年 月 年 月 日

日

申 请 学生签名： 学生家长签名： 复 学 年 月 日 年 月 日 理 由

学 校

意 见 主管教育 行政部门 （盖章）： 意见 （盖章）：

年 月 日 年 月 日

休学时间 新编入班级复学时间

备注 、本表由学生家长负责填写，学校审核上报。1 2、本表一式三份，学生、学

校、主管教育行政部门各一份。 附：证明材料




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