石家庄市小升初跨县(区)转学证明表

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附件3

石家庄市小升初跨县（区）转学证明表

姓名 身份证号 毕业学校 家长（监护姓名 人）信息 姓名 转学意向 原住址 现住址 户 籍 所在地 家长（监护人)意见





性别

学籍号

毕业学校标识码

身份证号 身份证号



出生年月





联系电话 联系电话

1寸 免冠 照片

由 县(市）、区 学校，转入 县（市）、区 县（市）、区 街（路） 号（ 小区） 栋 单元 号

县（市）、区 街（路） 号（ 小区） 栋 单元 号

县（市）、区 街（路） 号( 小区） 栋 单元 号（属 派出所）

签字：

年 月 日

转出 学校 意见

（盖章）

负责人签字：

年 月 日

转出县级教育行政部门意见

（盖章) 年 月 日

转入县级教育行政部门意见

备注：1．此表填写内容必须真实，栏目严禁空白。

2．此表一式三份,毕业学校、相关县级教育行政部门各留存一份.

(盖章） 年 月 日

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