处方点评制度

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处方点评制度

为了加强处方管理，促进合理用药，根据卫生部《处方管理办法》和《医院处方 点评管理规范（试行）》等有关规定，特制定本办法。

一、组织领导 组长： 成员：

二、各科室及处方医师应根据《处方管理办法》规范开具处方，合理用药。 三、药剂科应组织医学、药学等相关部门参加处方的评价工作。

四、处方的评价应依据《医院处方点评管理规范（试行）》和《医院医院处方评 价表》进行。

（一）处方书写

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英 文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书 写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英 文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体 重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独 开具处方。 7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过 品。

8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要 超剂量使用时，应当注明原因。

（二）药品用法用量

处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3日用量；对于某些慢性 病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。药品剂量与数 量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（ g）、毫克（mg）、微 克（u g）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU八 单位（U）;中药饮片以克（g）为单位。

片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为 单位；软膏

5 种药


及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药 饮片以剂为单位。

（三）抗菌药物的规范使用

医师开具处方应依照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和我院《抗菌药物临 床应用分级管理实施细则》的规定执行。

（四）特殊药品的使用评价

依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应 用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等对麻醉药品、精神药品的使用情况 进行评价。 （五）处方合理用药评价

根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。 五、药剂科负责：

1.对医师处方进行动态监测，每日发现不合格处方及时进行登记。

2•依据《处方管理办法》规定，每月抽取 50张处方，填写《处方评价表》，对医 院处方整体情况进行分析预警。

六、 医务科负责：

1•每月组织专家对处方质量进行督导。发现不合格处方每及时在医院信息简报通 报。 2•医务科每季度应组织有关科室和相关专家对处方情况进行集中评价，并根据评 价情况进行记录和处理。

七、 临床各科室负责：

1•加强《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》和《抗菌药物临床应用 指导原则》等法律法规培训学习。

2•严格按照《处方管理办法》开具处方，保证处方质量。

3•如果临床对评价结果存在异议，由药事管理组组织相关人员进行复议，复议结 果进行公示。

不合理处方统计表

医疗机构名称： 统计人：



处方日期：年月

审核人： 「

存在问题

门诊处方

序号

问题代码

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