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静脉留置针操作流程
护士准备
衣帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔和,洗手,戴口罩
遵医嘱打印大、小输液卡,并双人核对
双人核对医嘱 评估患者
1、了解患者病情,携大输液卡到病房评估患者的穿刺部位皮肤、 血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度 2、是否需要排尿排便。 安静,安全,光线适宜
注射盘(内有 2%碘酊、75%酒精、无菌棉签),治疗巾一块,止血
带,静脉留置针,透明贴膜,一次性头皮针,弯盘,胶布,锐器
环境准备
洗手准备、
检查用物 取 血
收集盒,必要时备清洁手套,注射器,遵医嘱备药液(粘贴小卡,
须两人核对药液并在小输液卡上签名) 。
配置药液并插好输液器
携用物至 病床旁
1、核对床号、姓名(患者或家属自报姓名) ,与大、小输液卡、腕带均一致,并在小输液卡上打钩确认;2、介绍药物作用,解释取得合作;3、协助患者取舒适体位。
操作前准备
快速手消,必要时戴清洁手套。输液器排尽空气;连接留置针 并排尽空气;撕开贴膜备用;选择静脉;铺治疗巾于穿刺点肢 体下方,在穿刺点上方 10cm 处扎止血带,消毒皮肤,直径大于 8cm,待干;再次排气并核对。
1、根据需要嘱患者握拳,去除留置针保护套,旋转松解针芯,调节针头斜面。
2、进针(绷紧皮肤进针,与皮肤成 15—30°角),见回血后,压低角度,顺静脉走向再继续进针 2mm ,左手固定针座,右手退出针芯约 2mm。
3、 然后左手持针座将导管全部送入血管。
4、嘱患者松拳,松开止血带,抽出金属针芯,打开调节器观察输液是否通畅。
5、无菌透明贴膜作密闭式无张力固定,并注明穿刺日期、 时间,穿刺者姓名; 用纸胶布做交叉将钢针柄妥善固定, 将延长管 “U” 型固定;撤去治疗巾及止血带。
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静脉穿刺
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根据患者病情调节滴速;再次核对;快速手消;记录大输液卡。
协助患者取舒适卧位;整理床单元;离开时交代注意事项。清理用物;规范洗手;根据需要记录。
输液过程中加强巡视,观察留置针的通畅情况及患者主诉,以及时发现并处理并发症。
封管:输液完毕,脉冲式缓慢推注 3—5ml 生理盐水冲管并正压封管,然后用 “小夹子”夹闭延长管;或根据要求拔除留置针。
清理用物,规范洗手,根据需要记录
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