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《金匮要略方论》学习笔记11
脏腑经络先后病脉证第一/补不足，损有余，总治疗原则的高度概括
下面讲第1条第三段。
《金匮要略》“肝虚则用此法，实则不在用之。经曰∶虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此。”
上两段，已经把肝实证、肝虚证，举例说明，他是怎么治的。现在用“虚实异治”把它作一个高度概括，对于正本书的杂病治疗提出了总的治则。
“虚虚实实”- 我首先从文法的角度给大家分析一下： * 第一个“虚”和“实”是名词，讲的是虚证、实证。 * 后面的“虚”和“实”是动词，这提的是治法。
比方说，《内经》他说“经曰”就是《内经》，有的写的是《难经》，《内经》和《难经》都有八十一难，但是它前面都有，“勿虚虚，勿实实”或者写“无虚虚，无实实”仲景认为这是常识性的东西，所以他用了一种省略的说法，也是一种告诫，不要犯“虚虚实实”之诫。
告诫你针对
虚证的话，不要采取泻法来治疗，虚证若用泻法不是会造成更虚吗。
寒证若是用了泻法，那不就是雪上加霜了吗。 实证不要用补法来治，那就是治反了，若是 火证、火热证，再用补法，那不是火上浇油了吗。
这里一个是名词活用成动词，第二个是使动用法，什么叫使动用法呢？就是刚才说的，虚证如果使用泻法就会使虚更虚。如果实证用补法就会使实证更实。这里他尽管没有写出“勿”和“无”来，但是从文字上来解释，能解释的通。
“补不足，损有余，是其义也”- 因此不要犯“虚虚实实”之诫，而应该遵照的杂病的总的治疗原则，应该是“补不足，损有余”。
也就是我们常说的“虚则补之，实则泻之”这样的一个总的治疗原则，因此他说“是其义也”。
这就是总原则的高度概括。对全书、对杂病都是由实际意义的。 “余脏准此”- 就是说，我以肝脏为例，其它四脏以此类推，都是这样的关系。 因为生克制化原理就是这样的。但是我们实际推论起来看，最有意义的就是肝病传脾。
第一段就讲到这里。
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2024-03-21
