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医疗废物与生活垃圾管理中存在的问题与对策
摘要:目的:探讨临床医疗废物的管理方法,杜绝医疗废物与生活垃圾混放,防止污染物扩散,避免二次污染。方法:寻找医疗废物与生活垃圾混放的原因,根据原因建立医疗废物管理网络,开展全员培训,结合法律、法规的要求制定出安全有效的防范措施。结果:各种措施的落实,使临床工作人员环保意识得到增强,实现医疗废物系统化、规范化和制度化的管理目标。结论:医务人员和患者及家属人人参与,并加大监督检查力度,有效地预防控制了医疗废物与生活垃圾混放,对预防医源性感染,提高医护质量有着积极的意义。 关键词:临床工作;医疗废物;生活垃圾;混放 医疗废物管理成为涉及疾病控制、环境保护以及社会伦理等广泛内容的一个公共卫生及社会间题。随着现代化进程的加快,公众环保意识的增强以及疾病谱和疾病传播方式的变化,医疗废物管理越来越受到社会的广泛关注。《医疗废物管理条列》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》的相继颁发,使医疗废物的规范化管理受到了各级医疗卫生机构的重视。由于一次性医疗用品的广泛使用和不断创新,并对其概念把握的不够准确容易造成医疗废物二次污染的现象。对此,我院采取了一系列的管理措施,收到了良好的效果。
1医疗废物与生活垃圾管理中存在的问题
(1)个别医务人员环保意识不强,存在麻痹思想,认识不到医疗管理废物的重要性,对《医疗废物管理条例》及其配套文件理解的不深刻,故容易造成医疗废物与生活垃圾混放。(2)护理人员进行肌肉注射或化验室人员采血后,为避免针眼处出血,往往让患者或其家属按压棉签,随后患者或家属则有可能将污染的棉签丢弃至生活垃圾中。(3)护理人员给患者拔除静脉针时,常在穿刺部位贴一带消毒棉的胶布,患者或家属易将此胶布扔入生活垃圾。(4)对《医疗废物分类目录》不够了解或《医疗废物分类目录》本身规定得不够明确,导致医务人员无菌操作完毕后,将一次性口罩、帽子、鞋套、空针袋及输液袋误认为是生活垃圾。(5)对患者及其家属的环保知识宣传不够。由于省级医院患者较多,陪同家属也较多,素质参差不齐,再加上宣传力度不够,有时会将污染的一次性尿垫、臀垫、中单等随手放入生活垃圾。 2对策
2.1进一步健全和完善管理制度
根据《医疗废物管理条例》及配套文件要求,我院成立了院长为第一责任人,由业务院长、院感科长、总务科长、医务科长、护理部主任、门诊办公室主任组成的医院医疗废物管理领导小组,明确领导小组各成员的职责,实施由院长、职能科室、各科室主任、医务人员、患者和陪人共同参与的分级监督管理制度。同时还配套制定了“医疗废物管理岗位责任制”、“医疗废物管理奖惩制度”、“首问负责制”等相关制度。 2.2加强相关人员的培训 (1)医务人员的培训。
定期认真组织学习《医疗废物管理条例》及配套文件,加强相关知识的宣传力度,将有关法律、法规、医疗废物分类目录张贴在墙上,并装订成册,人手一分;定期考试,增强依法职业意识,严格操作规程,按规定做好医疗废物从产生到收集、转运、储存、处置的全过程管理。(2)实习、进修人员的培训。将医疗废物处理知识列入医院岗前培训的重要内容,如科前根据各科室的临床特点和实际情况,由科主任或护士长就废物处理相关知识再强化培训一次,并将其在医疗废物处理工作方面的表现作为业务考核的内容之一。(3)保洁人员的培训。由于大部分保洁员文化水平低,不懂医院感染知识,对医疗废物的危险性不了解,因此我们下大气力组织他们进行有关医疗废物处理知识的培训,反复讲解医疗垃圾处置不当所造成的危害,增强他们的环保意识和自我保护意识,并与保洁公司签定目标责任书,对保洁人员实行双重管理。
2.3对患者及陪人的宣教 (1)进行入院教育的同时,将存放医疗废物的储存地点、储存容器及标识告知患者及其陪人,并有专人教给他们丢弃各类垃圾的方法,让患者及陪人清楚废弃物怎样处理,了解让医疗垃圾流入社会对大众带来到危害。(2)要求患者及家属之间互相学习,互相监督,共同增强环保意识,形成人人都参与环境保护的良好氛围。
2.4加强管理,严格督促检查。各科室负责同志每天轮流值班,负责对各个环节、各个部位进行检查,发现问题,立即纠正。医务人员在进行各种穿刺后,为避免穿刺部位出血,要求按压穿刺部位不出血后方可离开病房,从而避免了医疗垃圾被遗落在病室内。医护人员做无菌操作时使用的一次性口罩、帽子、鞋套、空针袋及输液器袋,虽未直接接触到患者,但大多数属于不可降解的塑料制品,填埋后会直接对土壤造成二次污染,按医疗垃圾处理比较合理。
2.5通过采取强有力的措施,加大对违规的处罚力度。为了保证各项措施的落实,制定了“医疗废物处理”考核惩罚标准,将废物处理工作纳入全面质量管理中,并定期考核,奖罚分明,逐层落实,及时反馈整改。持续的质量改进,可使医疗废物管理工作进一步完善,同时还将问题公布在医院简报上,并与科室和个人的奖惩挂钩,作到工作人员与科主任、护士长同奖同罚,促使他们提高认识,自觉按制度办事。
3小结众所周知,医疗废物含有病原菌,属于高危险废弃物,污染性较强,如水、土壤污染自然环境,对人的健康造成严重的危害。因此,我院通过采取一系列措施,增强了医患双方的环保意识,通过齐抓共管,形成了人人都参与环境保护的良好氛围,使我院医疗废物的管理以达到系统化、规范化、制度化和法制化的目标,从而有效地防止了疾病的传播,保证了医疗安全和患者的健康,杜绝了发生污染的各类隐患。(
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