老人骨折,手术要快

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老人骨折,手术要快

很多老人在发生骨折后，通常有惧怕手术的行为，很多人也会说年龄大的病人最好不要手术，其实导致这种想法的原因主要与手术的创伤性有关，但是临床数据也证明骨折后不及时采取手术，有可能引发各种各样的并发症，严重时可以致死。

有关老年骨折的治疗问题，有医生明确指出，如果老年人对手术的耐受性较好，身体素质良好，同时未合并各种各样的危险性原发疾病，那么采取手术治疗是十分有必要的，这类患者采取手术治疗的愈合率较高，一定程度上能提高治疗效果，恢复患者的躯体功能。 一、老年人骨折产生原因

骨折是当前外伤类型中非常常见的一种疾病类型，不论是年轻人还是老年人，骨折的发生从来没有特定年龄阶段。但我们也发现老年人发生骨折的概率常常比青壮年要高很多，人们常用"风烛残年"来形容老年人，从医学的角度解释这一名词，是说高龄人群自身骨骼及组织发生退行性改变，导致大部分老年人存在骨质疏松问题，在此基础上，骨骼脆性增强，一旦发生碰撞或跌倒等事件，骨折就会轻易发生。这类病因隶属于骨性因素，除了骨性因素，非骨性因素中老年人自身合并高危原发疾病，最常见的是高血压、心肌梗死、偏瘫、脑梗，除此之外，还存在肌腱僵化以及多种外界因素。当前社会发展速度越来越快，工业及交通业事故增多，老年人在室内以及室外活动中仍然存在一些非骨性因素风险，日常活动中，不良的站位以及运动方式也能够诱发骨折。 二、骨折后治疗方法

临床上骨科医生通常会建议有手术基础的患者尽量在发生骨折后及时采取手术治疗，而很多患者或者家属在听说手术治疗时常会考虑老年人是否可以采取这种治疗方式。一般情况下，老年人接受手术治疗，的确是存在手术创伤性，风险是一定是有的，但如果不采取手术治疗，转为保守治疗风险只能有增无减。下面就保守治疗和手术治疗的差异做详细阐述。 （一）保守治疗

很多患者家属崇尚骨折后自我愈合，老年人本身身体素质较差，身体各个组织出现退行性改变，细胞和组织的自我修复能力不比青壮年，因此采取保守治疗会存在周期长，并发症多，治疗费用高的缺点。结合多年临床数据，不难发现保守治疗最短恢复期需三个月，治疗周期较长，康复过程中由于骨折创伤而导致患者无法自主翻身，需保持长期卧床静养。长时间卧床，首先会诱发褥疮、压疮，其次会增加下肢静脉血栓的发生率。卧床期多种因素的共同影响下呼吸道感染以及泌尿系统感染发生率上升，干预不及时则会造成全身症状。这类并发症是导致老年人骨折发生后死亡的主要因素。因此，保守治疗在迫不得已的情况下尽量不选。还有一类人必须要接受保守治疗，这类人经临床医师的诊断，确诊合并高危风险疾病，自身免疫系统脆弱或合并严重感染，机体的自我修复功能较差等情况时对手术的耐受性较差，故不建议接受关节置换和骨折固定，因此手术可能导致术后愈合状态不良，影响手术治疗的初衷，故建议保守治疗。 （二）手术治疗 2.1内固定治疗

骨折发生后，需要及时评估骨折类型和严重程度，手术方式的选择需要根据上述评估结果而决定。骨折移位较轻的患者可采取内固定治疗，通过钢板或者髓内钉进行固定，一定程度上可以获得较好的愈合效果。 2.2关节置换


老年骨折类型较多，因此手术方式存在差异性，但有关老年骨折类型中常发的髋关节骨折，目前全髋关节置换术已经具备丰富的临床经验，关节置换后，可以提高患者的生活质量，同时会降低因骨性脆弱导致的二次骨折概率，尽管如此，术后仍需要结合专业的护理干预降低术后感染，提高恢复速度，缩短卧床时间。

与内固定治疗相比，髋关节置换的医疗费用较高，但远期愈合效果相对较好。为了提高髋关节置换后患者的功能恢复情况，可在康复期间加强功能训练，通过早期锻炼，鼓励患者在有人陪同的情况下下床活动，从卧床动作开始练起，逐渐锻炼关节屈曲和伸展动作，能够使患者及时适应，帮助关节功能恢复，从而达到训练效果。 三、老年骨折的预防很重要

老年人发生骨折的概率很大，而且老年人发生骨折后，死亡率较高，尤其是髋关节骨折后，采取保守治疗过程中长期未愈合导致的并发症能够大幅度提高病死率。因此，临床提倡老年性骨折的预防需加强。预防的首要任务是认识并了解骨折发生的因素，前面提到骨性因素和非骨性因素两种。有关骨性因素的预防，可以通过饮食和日常保健增强骨质，补充钙及其他微量元素。而关于非骨性因素，则需要在日常生活中加强活动性干预。根据相关数据提示，冬季发生骨折的概率较其他季节高，这主要是因为冬季气温较低，骨骼的脆性会加强，除此以外，冬季常有霜冻和冰雪天气，有较多的跌倒风险，老年人在出门时，尽可能有人陪伴或者看护，同时切忌着急赶路。在冬季尽可能做好保暖措施，尽可能避免四肢受冻，预防关节炎的发生。室内的防护措施需要从浴室和厨房开始加强，日常生活中，厨房和浴室用水量较多，地面较滑，尤其是在洗澡的过程中，未铺防滑垫可能导致老年人摔倒，一旦摔倒即会增加骨折以及其他系统的患病风险。因此，老年人预防骨折的首要任务是防止摔倒，其次要补充营养，做好保暖工作。 四、骨折术后护理很重要

老年患者骨折手术后饮食调理很重要，食物作为我们人体吸收营养物质的主要途径，平衡的饮食可以确保机体处于正常的运作状态，一旦食物的营养失衡或者欠缺，即会导致具体免疫力下降。人体钙元素多集中在骨骼内，骨骼钙质流失会成为骨质疏松的基础性因素。术后为了促进伤口的愈合，需要加强维生素的补充，术后额外增加维生素和钙类的补充，对手术伤口的愈合起着至关重要的作用。维生素的摄取通常在新鲜的果蔬中，钙元素的摄取可通过骨汤以及复合钙片进行补充。日常生活中，通过调整碳水化合物（面食、豆制品、米饭）以及蛋白质和动物脂肪的摄入量可以确保人体微量元素的平衡。饮食方面还需要明确绝对的禁忌食物类型，禁止食用辛辣刺激性食物，杜绝酒精类食物和饮品。刺激性食物能够影响体温，同时会造成消化道不适，严重影响着伤口的愈合，情况严重时会造成伤口发炎，同时还会引发便秘以及腹泻症状。

骨折手术后除了饮食，保持健康的生活作息对骨折愈合也有较大的作用，手术后，患者应该避免吸烟，做到早睡早起，同时要保持舒畅的心情，在护理人员及其家人的帮助下，做好个人卫生清洁，防止卧床期感染事件。

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