民事上诉状模板

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<上诉状>样式（民事、行政案件用）

上诉人（原审地位）：姓名、性别、出生年月日、民族、住址、电话

被上诉人（原审地位）：姓名、性别、出生年月日、民族、住址、电话 上诉请求：

1、__________________________________________________ 2、

_________________________________________________________ 事实与理由：

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

证据和证据来源，证人姓名和住址：




____________________________________________________________

____________________________________________________________ 此致

________人民法院 附：上诉状副本____份

上诉人：__________ ____年____月____日

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