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医学伦理学 选修作业
浅谈电影《左右》反映出的医学伦理学问题
论述要点:“医患关系”、“人工授精”、“遗传优生”以及“生育控制”。
有人说:最好的电影来源于生活,反映生活。影片《左右》,正是一部以真实事件为原型的改编电影。而我要说的并非是这个电影本身,而是在这个电影中反映出的医学伦理学问题。影片正如老师所介绍的那样,涉及到了很多的伦理问题。包括:“医患关系”、“人工授精”、“遗传优生”以及“生育控制”。下面我将对这四点医学伦理学问题展开论述。
首先,我要说的是第一点“医患关系”。医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。影片《左右》在开始花了很大一部分的时间描写医院环境。其中有一个细节就是医生宣布检查结果的时候不是直接在病房里,而是征求禾禾父母之中的一位到病房外说,医生在只有病人母亲以及医生自己在内的,一个相对隐蔽的环境公布病人的病情,极大的尊重了病人,保护了病人的隐私权。而且从后来禾禾母亲要求不要早早的把孩子的病情告诉其他人,从侧面反映出了病人也有保护病情隐私的这个需要。另外,纵观整部影片,无论是医生还是病人之间都是一个很和谐的关系。病人尊重医生的检查结果,遵从医嘱。医生也切身处地的去为患者着想,及时观察病情调整治疗方案,给患者家属提供必要的医学知识。但是影片终归是影片,不同于现实生活。如今医患关系的紧张,势必会给医学伦理学带来极大的挑战。
其次,要说的是第二点“人工授精”。影片中枚竹找到了肖路,提出想和他再生一个孩子,肖路无奈答应人工授精。这里涉及到的“人工授精”,也就是医学伦理学中的生殖技术。我们都知道人工授精是一种非自然的生殖技术,这之中牵扯到很多的伦理问题。比如说通过人工授精把有第三者参与的合子引入婚姻关系,是否会破坏家庭的基础?从影片来看,很显然在这一点上,影片中的两个家庭都受到了很大的影响。而且影片中对于人工授精后孩子的一个法律地位,伦理关系,虽说,有反映,但是并没有明确的指出,同样也值得我们去思考。就在影片的最后,丈夫老谢以一个单方面口头的方式说将来生的孩子算他的,模糊地确定了孩子的家庭地位。假如我们站在医学伦理学的角度去看待这个问题,孩子是由枚竹和前夫所生,在生物医学上讲,孩子是肯定属于前夫肖路的,前夫有这个权利去争取对这个孩子的抚养权。到时候老谢又作何选择?对我来说,生殖技术是把恋爱、性交与生殖、生育分开,这势必会削弱家庭的神圣纽带。通过人工授精把有第三者参与的合子引入婚姻关系,肯定也会在一定程度上破坏家庭的基础。随着社会的进步,人工授精这项技术肯定会在很多方面得到应用,我也很希
望这项技术能够更多、更好的服务人类,但我们也必须得明白这项技术产生的一系列伦理问题,慎重考虑,选择使用。
再者说一下第三点“遗传和优生”,也许你会很好奇这部影片怎么会反映这一点,其实刚开始我也没注意到,在我观看这部影片第三遍的时候,很可能是由于理科生的原因,我站在了医学伦理学“遗传和优生”的角度,对影片中的人工授精得到脐带血拯救白血病的可行性提出了质疑。因为影片中的女主人公跟前夫所生的女儿患有白血病,而这种病是隐性伴X遗传,传女不传男,也就是说前夫和枚竹都带有一个隐形X染色体,假如他们再生一个孩子患病的几率,从生物学计算为1/4,所以再生的孩子先不说配型能否成功,其脐带血含有白血病突变基因的这种可能很大。很有可能生下来的孩子,在将来也会患病。最终人工授精得到的脐带血不仅救不了禾禾,反而还多一个患白血病的孩子,当然这不是我们愿意看到的,但是从医学上讲,这完全是有可能发生的情况。所以说,这种方式拯救孩子的成功几率也很低。并不比等待合适的配型来得容易。
最后要说的是影片中反映的“生育控制”,这也是贯穿在一整个故事情节中,而且也是影片矛盾的一个方面。在一开始两个家庭都由于各方面原因在采取“避孕”的方式,达到生育控制的目的。枚竹甚至还将她和老谢的孩子进行了流产。这种方式在实行计划生育的中国已经非常普遍了,似乎没什么好去质疑或者评论这种行为。而且我们认为在医学伦理学上可以很好的为生育控制技术辩护。但是,我们静下心来想想,这种方式真的是正确的吗?我们认可是因为当事人拥有就生殖问题作出自我决定的权利,还是因为婚姻、生育是他人和社会无权干涉?要是没有法律以及道德的约束,我们很难去做判断。而且生育控制中的人工流产是医学伦理学一个很受关注的问题。我们经常会问:胎儿是不是人?能否将他流产?据我所了解,有些国家规定不准在胎儿进入可存活期后实行人工流产。这是对生命的一个尊重。其实关于这一块可反映的东西实在是太多了。在人工流产问题上,胎儿、母亲、家庭、社会、医务人员的价值或利益发生冲突时如何处理,是一个至今使医务人员感到为难的问题。所以我就不再展开了。
综合上面提到的这四点,我相信,你也会和我一样陷入到《左右》这部电影反映出来的医学伦理学问题的思考中。正如我一开始所说电影是来源于生活,反映生活的一样,在我们现实的生活中,很多事情都涉及到医学伦理学,特别是对于我们医学生,医护人员而言,所以学习医学伦理学变得至关重要。
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