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卧床患者更换床单操作流程及评分标准
(一)操作流程 操作流程 准备
评估解释
移开桌椅
松被翻身
卷单扫床
铺近侧单
移枕翻身
同法铺对侧
更换被套
更换枕套 归位清理
操作方法
·护士:着装整洁,洗手,戴口罩 ·环境:必要时关闭门窗
·用物:扫床车上层置清洁的扫床刷、一次性扫床巾、大单、中单、被套、枕套、手消毒凝胶于扫床车上层,下层:污衣袋
·评估病室环境、患者病情 ·向患者解释目的和配合方法
·询问患者是否需要方便,需要时给予协助
·关闭窗门,移开床旁桌、椅,病情允许时放平床头及床尾
·松开床尾盖被,移枕头到对侧,协助患者翻身至对侧
·松开近侧各层床单,将布中单向上卷塞于患者身下,扫净橡胶中单后搭在患者身上,将大单也向上卷至患者身下 ·扫净床上碎屑(床头至床尾)
·铺清洁大单,中线对齐,展开近侧大单半幅,将对侧半幅卷紧塞于患者身下,铺橡胶中单、中单
·依次将近侧各单对齐中线后逐层拉平铺好床角
·移枕头至近侧,协助患者翻身面向护士 ·护士转至对侧
·同法按顺序卷撤对侧各层污单,扫净床上碎屑 ·依次拉平铺好清洁大单、橡胶中单和中单
·解开被套系带,将棉胎叠呈“S”型取出,逐层展开清洁被套于原被套上,打开被套口,将“S”型棉胎放入清洁被套,左右展开拉平,系带打结,撤下脏被套卷至扫床车污染被服袋
·整理盖被,折成被筒为患者盖好 ·取出枕头,更换枕套,开口背门
·按需为患者取床上卧位,将床旁桌椅放回原处 ·观察病情,询问需要 ·整理用物,归还原处 ·开窗通风,洗净双手
(二)评分标准
10
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目
操作者
操 评估 作 准
用物 备
环境 安全、 舒适 操 作步 骤
移床旁 桌椅
标准分值 5 6
扣分内容
扣分 得分
着装不规范 -3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2 未评估患者病情、自理能力,周围有无患 者进餐或治疗 各-1 未解释、未问需要 各-1 少一件、折叠方向弄错一件 各-1 放置顺序错误一件 各-1 未注意遮挡、室温不适宜 各-1 未做好同病室患者解释工作 -2 未注意患者安全 -2 未协助患者取舒适体位 -2 未移桌椅、移开过宽或过窄 各-2 移动过程拖拉桌椅,引起噪音 -2 未移枕、未协助侧卧 各-2 未松单、污单未卷紧、卷法错误 各-2 橡胶单未扫干净 -2
7 4 4 6
移诊、侧卧 4 换大单
8
换中单
10
大单卷法错误、中线偏斜 各-2 边角不平紧 -2 中单中线不齐、两边不平紧 各-2 未注意保护患者,拖、拉、推 -5 污单未卷、扬起灰尘 -2 不平整、欠充实、未系带 各-1 棉胎未按“S”型取出 -2 撤污被套时过多暴露患者 -2 未托起患者头部而拉出枕套 -2 四角不充实 -2 未还原桌、椅 各-1 未根据需要开窗通风 -2 污物乱放、遗留用物在病房 -2 未分类放置,未按六步洗手法洗手或洗
手不认真、程序错误 各-2 态度不认真 -2 沟通技巧欠佳 -2 未观察患者病情 -2 整体操作不流畅 -2 无计划性 -2 颠倒程序一次 -2
10
撤污单
换被套
7 8
换枕套 桌椅还原开窗通风 整理 整 体 评 价
态度 沟通 观察 整体计划操作时间12分钟
4 4 6 6 6
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