法院授权委托书

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授 权 委 托 书



人民法院：

你院受理 与我 一案，依照法律规定，特委托

（性别： 年龄： 工作单位： 职业： 住址： ）为我的诉讼代理人。

委托事项和权限如下：

委托人： 受委托人： 年 月 日

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