(完整)护理疑难病例讨论记录

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护理疑难病例讨论记录单

女

年龄

42

住院号

334135

患者姓郑春

性别

名 香

病例属性；□疑难病例 □危重病例 □死亡病例 入院诊断：右上臂清创试植、右胸廓内固定术后 讨论日期：2012-3—17 主持人： 参加人员:



要解决的问题:

1）右上肢残端敷料包扎，渗血、渗液较多 2)患者右侧多根肋骨骨折,该如何做好护理 3）如何行术后早期功能锻炼

讨论记录：结合骨科付群芳护士长会诊意见,提出以下护理措施

1） 右上肢残端渗血、渗液多，应注意观察渗血量,及时更换伤口巾，注意

血色素的变化

2)取正确体位，残端勿抬高，应平放，取半卧位，健侧及平卧位翻身，鼓励患者自主呼吸，锻炼心肺功能

3）术后第一天即可行右肩关节功能锻炼,如：旋转、外展、内收、上抬、下放及左右摇摆等，加强右上肢残端肌肉收缩，放松运动,每次5—10min，3次/日，循序渐进



记录人： 邹丽燕 时间: 2012—3—17

本文来源：https://www.wddqxz.cn/fc637c156d1aff00bed5b9f3f90f76c660374c6e.html