TCT检查的几点认识

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有关TCT几点误解的正确认识



一、检验学范畴：

TCT项目本身就属于临床检验学范筹,一般医院检验科（化验室）即可直接进行开展检测,无需相关病理检验资质。详见最新的权威性的规范性文件，《全国临床检验操作规程·第三版》第353至358页大篇幅内容。因为它是宫颈分泌物之脱落细胞的检验，而不是病理组织活检的确诊，其实跟一般的阴道分泌物的检查相类似。故TCT不是病理组织活检的诊断，不属病理学范畴，是属检验学范畴的一般检测。

二、操作简单：

TCT项目操作简单，3分钟自动制片加上2步染色过程，即可制作出高质量的细胞涂片，供诊断的细胞背景清晰，细胞舒展薄层、均匀平铺,染色鲜明;因此制片质量的提高，大大提高了阳性检出率，特别是宫颈癌可得以早期的发现，给女性患者带来了福音.TCT是脱落细胞学检验的一大革命，从根本上解决了传统制片方法的漏诊和误诊率高、制片时间长,染色效果差，操作步骤繁琐等缺点。 三、零风险:

因为TCT采用的是早期的，提示性、建议性的报告方式，而且我们看到什么就报告什么，即使看到了什么也应委婉地报告结果;所以不会出现像其他非此即彼的断然性检查结果，仅仅是以“阴性或阳性”，极易因系统误差或偶然误差而造成错误结果，带来不必要的风险.TCT的检测结果与病人的自身情况（病情的发展有关)、妇科采样质量等都有关系，它是个系统过程,影响因素众多；因此我们对所采集样本进行制片后，在显微镜下进行观察分析，所作出的报告仅仅对该标本负责，而且有图可据，有理可依。因此TCT的检查项目对检验人员来说是完全安全的,绝对可靠的，当然是零风险的。 四、报告方式委婉：

由于我们大都是基层医疗单位,主要目的是帮助患者尽早发现问题,及时提出医疗建议,有助于患者尽早地得到有效治疗;我们没有进行病理确诊的资质、能力和必要(倘若确需确诊，也必须到专科、大医院，行病理组织活检(手术)进行病理分析，而且一般由多名专家合议后才可作出确诊性报告）；而我们仅对脱落细胞进行炎症性分析,观察脱落细胞的核桨比变化,以及细胞的病变情况;因此做TCT我们绝对不发表任何确诊性报告及其相关信息。发布TCT检测报告时，多使用以下词语：镜下可见、镜下未见、疑是等等词语，按所见图片内容进行报告，不作超出图片内容以外的相关说明,但可依据图片对病人进行相关的医疗建议等,如：建议定期复查、建议治疗后定期复查等.即使发现有把握可以认定为癌变细胞的时候,我们一般也不直接报告见到癌细胞，而是报告：镜下可见疑是高度病变细胞,建议到上一级医疗机构复查,建议做活检行病理确诊等等。

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