高中生抑郁症心理辅导案例

2022-05-16 15:15:19   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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高中生抑郁症心理辅导案例



尹红,女,18岁,高三文科重点班学生,性格内倾,独生子女。无重大躯体疾病史,家族无精神疾病史。近一年来情绪低落、失眠,对什么都没兴趣,难以集中注意力学习症状常以半个月左右为一周期。成长经历:因为父母工作关系,学生从小和爷爷奶奶一起生活,小学初中阶段成绩一直很不错,后保送进入省一级重点中学重点班,仍由爷爷奶奶陪同住学校外面,成绩优秀。精神身体社会功能状态:对日常活动及周围的人群和事物,丧失兴趣;精力减退,出现无原因的持续性疲乏;思维迟滞,精神活动减少;敏感多疑,自我评价过低;食欲不振、失眠,自感痛苦。医院诊断为抑郁症。 学生主诉:

在读高中年级时,听高年级的师姐说,高考非常的辛苦。首先考试成绩要好,志愿的填写也是非常关键的,如果对自己高考的成绩估得过高了,填报较好的大学,可能连中等大学都进不去了;同样,要是估分过低,可能会失去进入好大学的机会。他听了这些话后,就感觉内心紧张,担心自己的高考以及能否进入理想的大学,开始出现失眠。

“最近感觉很失落、压抑、空虚,总之很郁闷。我的情绪一直起伏不定,凡事不感兴趣,上课老是分神,经常沉浸在自己的幻想中,今天就有好几分钟,晚上睡眠质量很差,睡不着,头痛,白天又很疲劳,食欲也很差。我曾经怀疑自己是不是得了神经衰弱,以前我还住学校集体宿舍,后来就由我爷爷奶奶陪着住在学校外面。

学生对自己的睡眠很担忧,每到晚上睡觉时就觉得痛苦,首先是入睡困难,其次是容易被惊醒,并且早醒,白天感觉脑子始终不清醒,很难集中精力看书,经常出现看了一上午的书都不知道自己看了些什么,这使他更加担心自己的考试。

辅导重点:采用森田疗法,重点在于让学生学会与睡眠差这种情况和平共处,带着症状去生活,咨询中,反复与学生讨论“顺其自然,为所当为”,学生逐渐有了领悟,经过 5 次之后,学生对晚上睡觉的恐惧减轻了,并且逐渐停服了安定,虽然还是醒得早,但入睡时间缩短了。

在采用森田治疗的同时,还采用了认知、行为治疗。在咨询中,发现学生有许多不合理的信念,于是使用理性情绪疗法,逐渐让学生意识到自己的不合理信念,并学会与之辩论,每次咨询结束后都给学生布置家庭作业,让他回去记录自己的不合理信念,并针对这些不合理信念进行辩论,用合理信念取代之。 治疗中针对学生的焦虑,还对学生进行了渐进放松,放松练习不仅在咨询过程中使用,并也指导让学生回去后自己使用。


咨询中还采用了焦点解决短期治疗的技术,帮助学生发现 “例外与成 ”, 让学生看到他自己所做的对他有效的方法 , 这样他就会在生活和学习中更多使用这些方法 , 让成功和例外多起来 , 达到“小变到大变 ” 。


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