心理学_反社会型人格障碍

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《心理学_反社会型人格障碍》，欢迎阅读！

本頁的目的是

讓同學略知反社會人格障礙者的成長過程和行為表現特性；  簡述如何分辨一般人和反社會型人格障礙者的犯罪行為。





以下資料取材和修訂自某精神科醫生的診斷〈出處：中國精神疾病診斷標準與案例〉。當事人名稱為偽名，資料亦經整理，以配合本港的具體情況。 病例摘要

Mark，男，19歲，未婚，待業。

Mark生於新界鄉間家庭，體健，有兄長四人，家庭成員均無精神病史。Mark出生後即由養父領養，7 歲前由祖母撫育。家庭經濟狀況優越，從小受到溺愛，性格固執，頑皮，喜歡惡作劇。

上學後，成績起初在90分以上，但後來不斷打架生事、欺侮小同學、辱罵老師、在課桌上剖剮老鼠、麻雀等。小學三年級時，在下課回家途中公然把生殖器掏出來。以後成績逐年下降，到小學畢業時要補考才能升學。

初中一年級時(13歲)因三科不及格而留級。此後表現更差，被校方勒令退學。以後更常和家長頂嘴、吵鬧，甚至和父母對打。

14歲時在某兒童專科擬診為兒童多動症，用鎮靜劑處理，但效果不彰。服用「利太靈」後情況好轉。

半年後，轉往職業學校就讀，但經常借故逃學，甚至一、兩個月不上課，直至家長強行將他帶回校。但在校期間，卻多次和人合謀偷竊公私財物，曾被社署收留感化，釋放後，一度剪去長髮，表示洗心革面，重新做人。

兩年後（17歲），便到酒樓任職侍應，但卻經常曠工。常招引一些朋友在家中吃喝玩樂、多次聚賭、結交一些不三不四的少女，並和她們發生性行為。當祖母作出勸喻時，Mark卻還以打罵。

翌年六月，Mark向陳某尋仇鬧事，糾集另外兩個人用棍棒、皮帶毒打陳某，致使陳多處軟組織受傷。同年七月，Mark騎單車撞倒蔣某，卻說「你擋我路，我打死你！」隨即對蔣某拳打腳踢，致其腦震蕩、胸部軟組織受損，住院二十多天。十月二十四日晚，某的士司機因行車問題和Mark的朋友發生糾紛，Mark不問緣


由便對司機謾罵、毒打，同日被警察扣留調查。警方帶Mark送往精神科接受檢查。 醫學檢查

身體和神經系統檢查：未見明顯異常。

精神狀態：意識清楚，儀容整潔。定向力完好，領悟力正常，反應敏捷，對檢查尚算合作。主動與被動接觸良好，對周圍環境不感陌生。表情自然，與思維和環境保持一致。

Mark 承認從小頑皮、任性、受祖母和父母溺愛。小學後貪玩，愛和鄰座的同學說話，老是坐不定，不由自主的要走動，後來成績下降，學校不容許他上學了。因為愛和父母吵架，周圍的人都討厭他，名聲已經壞了。

但他不承認幹了壞事，偷東西是別人偷的，說打陳某是因為他謠傳與某女子拍拖，影響了他的聲譽。他說他根本沒有打蔣某，還說蔣某是「神經病」。他亦否認和父親對打，這只是別人謠傳，是有人加鹽加醋故意擴大。

承認過去一生氣就控制不住自己，事情過了就會後悔。後來生氣時便從1 數到10，就會冷靜下來，並說他現在想到家庭溫暖，父母對他很好，過去胡鬧是不懂事，不成熟。但他不承認有濫交。他說自己年紀還小，沒幹過壞事。並邊哭邊嘆息說：「做人真難啊！」「沒有人了解我，連父母也不了解我！」「現在後悔得很，……」。

檢查剛結束，他便到醫院的病房和其他病人交談，說笑，顯得無憂無慮。 他沒有顯示幻覺、錯覺及妄念，智能良好。認為警方送他到醫院檢查是胡鬧，他根本沒有精神病。Mark 明顯沒有自知力 (self-awareness)。 討論：

Mark 的家族中無精神病史。他本人出生後即由養父母撫養，家庭經濟條件優越，頗受溺愛，從小養成愛惡作劇，以使他人遭受痛苦為樂。

精神檢查和心理測驗均證明，Mark的智能正常，無任何重性精神病的證據。主要問題是明顯的情感和意志行為自控能力差，無自知力。以上各種表現綜合考慮符合人格障礙之診斷—反社會型人格障礙，多次發生的侵犯行為與其人格障礙有關。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/f992e9b229ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2a2c.html